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腹胀腹痛 原来是抑郁症在作祟
作者:    日期:2022-12-14 15:31:00    点击:
60多岁的袁嗲嗲是一名教师,退休以后天天呆家里闲着,几年前老伴去世了,儿女们工作忙也没有时间陪他。最近他的身体开始出现了一些状况,“胃不舒服,总感觉腹胀腹痛,饭吃不下,睡眠也不好,人很容易烦躁”。在消化内科做了肠镜、胃镜,只是浅表性胃炎,没有发现其他明显的病变。可是吃了一个多月的胃药,症状也不见好转。他特别着急,说我这是得了什么绝症啊,省里的大医院都治不好我的病了。

消化内科的医生建议袁嗲嗲去精神科治疗,袁嗲嗲的家人很不理解,“他这胃病为什么要去看精神科医生?”袁嗲嗲和家人听了消化科医生的一番解释,拒绝去精神科就医的态度却是非常坚决,想着这医生也太小题大作了,我这一胃病还给整成了精神病。而且袁嗲嗲是一名教师,典型的知识分子,心想要是让自己的学生知道自己到精神科看病去了,自己的脸面往哪里搁?袁嗲嗲回家继续服用胃药,可是症状还是不见好转。袁嗲嗲最后来到了湖南省第二人民医院精神科五病室,接受罗昭平主任的治疗。罗主任凭借丰富的临床经验和检查结果确诊袁嗲嗲为抑郁症,腹胃不适这一躯体疾病就是抑郁症情绪障碍导致的。

罗主任提醒各位:“抑郁症有非常多的种类,而有一种叫隐匿性抑郁症,是一种不典型的抑郁症,指的是抑郁症状‘隐藏’起来,常常以躯体不适为主要表现,在中老年人中比较常见。病人也不知道自己患了抑郁症,总以为自己躯体疾病很重,希望得到内、外科的医生诊治,所以病人一般不会主动到精神科治疗。正因如此,容易延误治疗的最佳时间,给患者带来更多的痛苦。”

家人为袁嗲嗲办理了住院手续,袁嗲嗲入院的前几天脾气特别大,指责儿女不孝顺,把他送到了精神病院。那几天袁嗲嗲终日独坐一处,不与他人交往。说起话来语言缓慢、犹豫,显得有气无力,谈话中的停顿有时长得让人难受。而且袁嗲嗲还拒食,我们只能通过静脉输液给他补充能量。服用药物也是我们护士苦口婆心哄着他,说是治疗胃病的特效药,才肯服用。经过一段时间的药物治疗,袁嗲嗲的症状得到了控制,睡眠好了,吃饭也香了,但是情绪方面还是不够稳定。

于是我们对袁嗲嗲开展了心理治疗,主要是通过语言沟通的方式来达到治疗效果。以前,我和大家一样都会有一个疑惑,抑郁症有情绪低落,谈话治疗是指逗患者开心吗?当然并不仅仅如此。虽然沟通交流中患者情绪得到提升,但毫无疑问,既然已经达到所谓“症”的程度,仅仅依靠逗开心是无法取得疗效的,不是我们看看周星驰的电影,赵本山的小品,郭德纲的相声就能够缓解抑郁的症状。谈话只是一种“术”,而根据发病原因和机制运用心理治疗来改变抑郁状态才是我们的一种“道”,目前我们科运用最为广泛的是认知疗法。

罗昭平主任提醒:“重症的患者会感到个人没有办法努力了,因此通过药物治疗让患者在更短的时间内,比如两三个月内,症状得到明显控制,这是药物治疗的优势。但是药物治疗也有一个缺点,就是在长期随访中发现,单用药物治疗复发率相对较高;而心理治疗,虽然通过重复谈话的方式取得的疗效比较慢一点,但优点是治疗起效后复发率相对较低。所以,在短期内可以通过药物快速改善严重的抑郁症,然后再与心理治疗相结合,目的是为了减少复发,让患者的身心得到治愈。”

对于抑郁症,建议要及时接受治疗,不管是药物还是心理。当然,让患者相信爱是件很重要的事。精神病患总是容易失去信念和对爱的信任,更容易对最亲近的人发怒,所以他们需要更多的包容和关怀。病患家属不要懒于真正了解亲人所患的疾病,不要讳疾忌医,也不要指责和说教,病患比家属更痛苦和煎熬。愿所有精神病患者早日康复,回归家庭,回归社会。



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