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90岁老太突然“返老还童”，竟是狂躁发作

作者：日期：2022-03-04 10:22:08 点击：次

王太太今年90岁，邻居们都说王太太是不是“返老还童”了？

原来最近一个多月，王太太逐渐出现情绪异常，活动明显增多，拿着饭盆子边敲边唱歌，忙忙碌碌不停；喜欢跟别人聊天，没人理睬她，自己也能讲半天，讲话时声情并茂，内容多为日常生活琐事及自己编的顺口溜，有人打断她讲话就发脾气；喜欢吹牛、自我感觉良好，说自己又会唱歌又会跳舞，本事最强；爱管闲事，喜欢替别人操心；晚间睡眠需求减少，精力旺盛。

邻居都认为王太太是“返老还童”。实则，对于王太太问题，家属难以管理，故家属将王太太送至湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）躯体疾病精神科女病房就诊。经过详细的问诊和检查结合既往多次发作，此次复发，考虑娭毑是双相情感障碍，目前为伴有精神病性症状的躁狂发作。

那么什么是双相情感障碍呢？

躯体疾病精神科女病房主任方政华介绍，双相情感障碍(bipolar affective disorder,BD)是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作(典型特征)的常见精神障碍。

双相情感障碍临床表现复杂，在情绪低落或高涨反复、交替、不规则呈现的同时,常见焦虑强迫和物质滥用，也可出现幻觉、妄想或紧张症状等精神病性症状。病程多形演变,发作性、循环往复性、混合迁延性、潮起潮落式的病程不一而足。间歇期或长或短，间歇期社会功能相对恢复正常，但也可有社会功能损害;多次反复发作之后会出现发作频率加快、病情越发复杂等现象。

而王太太的前面的种种表现为双向情感障碍的躁狂发作。那么又什么是典型的躁狂发作？

典型的躁狂发作(manic episode)，以情绪高涨、思维奔逸和意志行为增强“三高”症状为特征,属于精神运动性兴奋状态。当患者的内心体验和行为与外在环境一致,称为协调性兴奋；反之，称为不协调性兴奋。

躁狂发作时，患者常有精力充沛，睡眠时间需要减少，没有疲倦感。尽管患者已终日奔波，但仍不知疲倦，没有睡意。由于患者活动过多，入量不足，体力过度消耗，可以出现体重下降、严重时导致虚脱、衰竭。通常，躁狂发作患者对疾病没有认识，缺乏自知力。

而狂躁发作的王太太，身体消瘦，因为年纪大，特别容易摔伤和受到伤害，故医生建议住院治疗。

经过医护人员的精心治疗和护工们的细心照顾，30天后，王太太已对自己的病情有一定的认识，生活部分自理，现无夸大，情感较平稳，意志活动好转。

方政华主任介绍，双相情感障碍传统的治疗仍以药物治疗为主，辅助心理治疗，但如何有效地控制双相情感障碍患者的复发，减少发作循环仍然是困扰临床医生的问题。

双相情感障碍是一种严重的慢性疾病，影响着大约4%的世界人口。和精神分裂症相比，双相情感障碍会有一个比较好的预后，在缓解期能够获得功能的恢复。因此，出现双相情感障碍的相关症状，要及时就医，尽早干预。

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