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喝酒也能导致“精神失常”？

作者：日期：2022-01-05 16:29:23 点击：次

“医师，我被“精灵”控制了，快把我拉扯回来”“精灵在我脑子中，它会变成小动物、飞机、大炮”，12月27日，面部青肿，耷拉左手、拖着右腿，还满嘴胡话的小李在其母亲搀扶下来到湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）酒瘾网瘾科周旭辉主任门诊就诊。
小李的妈妈介绍，小李两次摔伤后都有过类似的精神异常，诊断为“脑器质性精神障碍”，在短期治疗后完全缓解。这次精神异常也是在摔伤后的第3天。周旭辉主任询问后得知，小李每次外伤都不重，也没有昏迷史，头部CT等检查后也没有发现异常，仅仅为皮肤软组织挫伤。
为什么会出现这种情况？是不是遗漏了的信息？周旭辉主任通过重新询问病史、个人史、既往史等，发现小李有长期饮酒的嗜好，每次外伤后都会停酒，停酒后不久就出现“精神失常”。
“20几年前就开始喝酒，开始是晚上喝为主，10年前无节制了，从早喝到晚，把酒当水喝，每天都要喝1斤多高度白酒”，小李妈妈告诉周旭辉主任，他不喝酒就睡不着、手抖、烦躁。小李饮酒后全身乏力，常常走路不稳，导致经常摔跤。4年前、1年前及此次共3次摔跤都在醉酒后，因摔伤后要使用抗生素而停酒，停酒几天后出现胡言乱语，疑人控制，行为怪异，不睡等症状。经诊断，小李患上“酒精依赖综合征、酒精戒断综合征”，需住院治疗。
周旭辉主任介绍，“酒精依赖“，又称”酒依赖“”酒瘾“，是长期反复大量饮酒导致对酒精渴求的特殊心理状态，它包括精神依赖（心瘾）和躯体依赖（体瘾）。
“‘酒精依赖’最明显的表现，是有强烈的想喝酒的欲望，不喝不行，不能自控，需要反复找酒喝”，一方面他们对酒有强烈的心理渴求；另一方面，因为长期喝酒，身体对酒精也产生一种慢性的病态的适应，而如果突然停止或者减量，病态平衡被打破，就会出现种种不适应的神经精神症状，即戒断反应，主要表现为：心慌、手抖、出冷汗、烦躁紧张、头昏、乏力，甚至出现精神症状（幻觉妄想）、全身抽搐（癫痫发作）、震颤谵妄、不识人等等。
“小李就是突然停饮酒后出现了严重的酒精戒断症状-震颤谵妄，而且有明显的精神病性症状，丰富的幻觉、被害妄想、被控制感，行为怪异，情感反应不协调，情绪失控”，出现震颤谵妄时，如果没有专业、准确的诊断和及时有效的治疗，死亡率可达到25%-50%。

周旭辉提醒，戒酒是一个长期的过程，需要分阶段进行，不是朝夕就能成功。长时间的酒依赖患者，多半伴有身体多器官不同程度的损害，更需要在专业的机构进行，切不可盲目地自行强制断酒。

附：戒酒门诊治疗条件：

. 年龄≤35岁
. 无严重躯体疾病
. 目前戒断症状不严重、既往未出现过严重戒断症状
. 完全的无酒环境
. 正规的监护流程

住院戒酒治疗条件：

. 目前症状严重或以往有严重的酒精戒断症状
. 曾经有戒酒性惊厥发作或震颤谵妄
. 以往有多次戒断史，但不成功
. 共患严重精神疾病或躯体疾病
. 近期在短期内大量饮酒，骤然停止
. 孕期或缺乏社会支持者

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附： 戒酒门诊治疗条件：

住院戒酒治疗条件：

附：戒酒门诊治疗条件：