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18岁男子流浪一天，原来是精神分裂症复发

作者：日期：2022-01-05 16:22:04 点击：次

近日，一位18岁的男性患者来到湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）儿少心理科就诊，要求做亲子鉴定，并指着自己的父母说：“这对夫妻硬说我是他们的儿子，我妈妈明明在我出生时候已经难产死了。”
从患者父母处知悉，原来患者4年前被诊断为精神分裂症，在药物的控制下情况基本正常。但近期未坚持服药，4天前患者找父亲要了一百块钱出去流浪了一天一夜未归家，第二天家属报警，在民警的帮助下找到患者，但他不认识家人，指着自己的妈妈说：“这个女人不知道怎么回事，非要说我是她儿子。”
湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）儿少心理科主任叶海森主任医师指出：该患者是疾病复发，出现了非血统妄想，认为父母不是亲生的。精神分裂症（schizophrenia）是一组病因尚未完全阐明的精神障碍，多起病于青壮年，具有感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍，以精神活动与环境不协调为特征，一般无意识障碍及明显的智能障碍。早期曾被命名为“早发性痴呆”、“紧张症”。临床上精神分裂症患者常见的妄想有关系妄想、被害妄想、夸大妄想、影响妄想、罪恶妄想、疑病妄想、钟情妄想、非血统妄想等等。
1.关系妄想：患者将环境中与其无关的食物坚信为与其有关，如认为大街上的人在自己背后指桑骂槐、话里藏针等。
2.被害妄想：患者认为自己受到了迫害、诽谤、造谣中伤、放毒等，达到坚信不疑的程度。如不吃家里的饭菜，害怕家人在饭菜里下毒等。
3.夸大妄想：患者坚信自己具有明显超过实际的能力。其内容荒缪离奇，常人难于理解。如认为自己是玉皇大帝、是某大人物的儿子等。
4.影响妄想：患者坚信自己的心理活动与行为受到外界某种特殊东西或仪器的干扰与控制，患者有明显的不自主感、被迫感。如感觉自己被电波、卫星控制等。
5.罪恶妄想：患者坚信自己犯有某种严重罪行而要求赎罪。如吃饭时掉了几粒米饭而认为给国家带来了不可挽救的损失，犯下了不可饶恕的罪行，多次到公安局投案自首，要求劳动改造以赎罪行，甚至想以死谢罪。
6.疑病妄想：患者坚信自己患了某种严重的躯体疾病而四处求医。如认为自己脑子里长了肿瘤，癌细胞已经扩散到了全身，即使医生的解释及各种检查结果都是阴性也不能消除患者的坚信。
7.钟情妄想：患者坚信某异性对自己产生了爱情，并有相应的行为，如写信、打电话、约会等以示爱情，尽管遭到对方的言词拒绝，仍认为对方是在考验自己对爱情的忠诚而纠缠不休。
8.非血统妄想：患者否认与亲属有血统关系，虽经解释和证实，仍坚信其亲属另有其人。如患者坚持认为自己非父母所生或孩子非自己亲生，又如患者坚信自己是显贵者的亲生子女，这种特定形式的非血统妄想称为“显贵血统妄想”。有时，显贵血统妄想与非血统妄想可同时存在。
叶海森主任指出：精神分裂症的治疗主要包括药物治疗、物理治疗如电抽搐治疗和心理社会干预治疗。其目的是降低复发率，最大限度地改善患者的社会功能和提高生活质量。
在住院的第一个星期，这位患者吃药都不要妈妈管，也不愿意与妈妈同住一个病房。经过两个星期的系统治疗，他开始叫自己妈妈“阿姨，你给我帮个忙”。第三个星期，在妈妈快要失望的时候，患者终于开口喊妈妈了。现在患者已出院，并准备复学了。
叶海森主任提醒：精神分裂症患者经过系统的药物治疗、心理治疗和康复治疗，大多数可以痊愈或明显改善，需要服药的周期要长一些，为2-5年左右。因为某些因素如自行停药、不良刺激等，原来用药物控制较好的患者，也可能出现病情变化，需及时就诊调整治疗方案。希望患此病的病友及家属不要自行停药，坚持遵医嘱服药，及时复查，争取早日康复！

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