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5岁女孩突然频发抽搐不止，罪魁祸首原来是它

作者：日期：2022-01-05 16:26:40 点击：次

5岁的囡囡因为无诱因的频发抽搐，也就是咱们老百姓常说的发羊角风而到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）就诊。在医院介入医学中心，囡囡接受了脑血管造影。
在DSA（数字减影血管造影机）清晰的影像下，囡囡的小脑袋里有部分血管图就像毛线团一样错综复杂，而这就是导致她发癫痫的元凶！
这到底是什么病？为什么小孩子也会有呢？神经外科脑血管病专家刘坤教授解释，所谓的“毛线团”原来是脑血管畸形，实际上也就是一团动静脉短路血管。是脑血管先天性的发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常，并对正常脑血流产生影响。随着年龄的增长，脑血管畸形可能会逐渐增大，所以病人在没有症状时一般很难发现。
但在外科医生眼中，脑动静脉畸形是大自然中的一头巨大怪兽，血流动力学上表现为愤怒的红色和一种能量的爆炸。它汇集四面八方的血流，之后像一群被激怒的毒蛇一样，潜入邻近脑沟，这些充盈扩张的血管扭曲着，并随着短路血流的旋转而悸动，而闪闪发光的蛛网膜如纱巾一样盖着这头困在牢笼中的怪兽。在神经外科没有其它疾病像它一样，乍一看让人惊艳，但实际上却是可怕的，激惹后怪兽就会失去控制，酿成恶果。
刘坤教授进一步解释，目前针对脑动静脉畸形的手术方式主要有三类：分别是血管介入栓塞术、伽马刀放射治疗和显微外科切除术。第一种是采用“堵”，即介入栓塞的办法；第二种是使用伽玛刀进行立体定向放射治疗，即老百姓常说的“激光照射”疗法（电疗）；第三种就是采用传统的开颅手术，也是目前开展广泛的显微外科手术将畸形血管切除掉。
根据不同的情况采取不同的治疗方案。如果病变局限、位置表浅，开颅手术首选；对于复杂的动静脉畸形，很多需要先分期多次介入栓塞手术，再考虑其他治疗方法；部分病例需要三种方式的联合应用。比如先行介入栓塞减少脑动静脉畸形供血（减少出血高风险因素，如相关动脉瘤和高流量瘘），再行开颅手术，这样可以降低动静脉畸形开颅术中出血风险。或先行部分栓塞动静脉畸形或开颅切除手术，术后对于畸形残留部分采取伽马刀放射治疗。
听了专家的介绍和讲解后，因为考虑到畸形团巨大且复杂，患者年龄小，最终孩子父母为她选择了先行部分介入栓塞，术后患者生命体征平稳，能遵嘱动作，未诉特殊不适。

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