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“中风”总有因！赶快自查你是否属于高危人群

作者：日期：2022-01-07 10:49:22 点击：次

近日，在外务工的张先生出现了一侧肢体活动不灵便的症状，一直以为是腰腿毛病，直到前几天来湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）脑血管病神经内二区住院治疗，才知道自己原来是患上了”脑梗死”，也就是缺血性卒中。
张先生感到很疑惑，自己才50出头，平常做重体力活都没有感觉任何身体不适，从来没有进过医院，怎么会患上“卒中”呢？
医生了解得知，张先生平时有吸烟、饮酒的习惯，体力活很辛苦，休息的间隙总是要抽上几支烟，每天大约需要40支，中午和晚上都会和几个工友一起喝个3、4两白酒，这样持续了20年。由于下班后吃完饭就不想活动，近几年的肚子也是逐渐大了起来。
张先生入院时血压高达 233/130mmHg，且经过服用口服降压药后仍无明显下降，不得不使用静脉泵注的降压药维持数天后才逐渐降至正常。并且通过化验，发现张先生还存在高血脂。
主管医生邓明珠主治医师解释：脑卒中是一组多危险因素疾病，当某一个体存在一项或多项危险因素时，其罹患脑卒中的风险明显增加。吸烟、饮酒、肥胖、高血压病、高脂血症都是脑血管病常见的危险因素，所以尽管张先生年龄不大，但已经属于卒中的高危人群了。

脑卒中危险因素分为不可干预性和可干预性两大类，前者包括高龄、性别、低出生体重、种族和遗传等；后者包括高血压、糖尿病、心房颤动及其他心脏疾病、血脂异常、无症状性颈动脉狭窄、肥胖、吸烟、不健康生活方式（如缺乏运动、不良饮食习惯、营养摄取不合理）、酗酒、代谢综合征（MS）、高同型半胱氨酸血症、激素使用（如口服避孕药、绝经后激素疗法）、睡眠呼吸紊乱、血液高凝状态和炎症等，其中高血压为重要的独立危险因素。
张先生入院时如此高的血压如果不及时发现和处理，随时可能发生更严重的后果，比如高血压急症、脑出血、高血压脑病等。
脑卒中应以预防为首要，尤其是一级预防，也称发病前预防，即早期干预脑血管病危险因素，减少或延缓脑血管病的发生。做好一级预防，可以极大地降低发病率。
为了减少脑血管病的发生、实现对脑卒中的有效预防和控制，重要的还是对可干预危险因素的控制：
1. 控制血压：高血压患者的一般降压目标为<140/90mmHg，应进行高血压常规筛查，倡导健康生活方式，限盐、限酒、戒烟、控制体重、合理、规律运动，规律服降压药；
2. 控制血糖：包括糖尿病前期、代谢综合征、肥胖、高热量饮食、缺乏运动和药物使用等。
3. 控制血脂：减少日常饮食中饱和脂肪酸、胆固醇的摄入、减轻体重、规律运动等；4.控制体重：体重指数（BMI）≥25且合并高血压或2型糖尿病，以及腰围增加患者，应积极行减重治疗。定期自我监测食物摄入量、体力活动和体重。
4. 戒烟限酒、健康饮食：每周进行3~4次中或高强度有氧运动，每次运动时间须超过40分钟。
5. 定期体检有助于发现其他如心脏病、无症状性颈动脉狭窄、高同型半胱氨酸血症、睡眠呼吸紊乱等危险因素，以便尽早干预，根据不同患者的具体情况，制定个体化方案，从而减少或延缓脑卒中的发生。

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