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男子度假痔疮复发接受门诊手术，国庆假期如何预防成为有“痔”之士？

作者：日期：2022-09-26 08:58:10 点击：次

近日，37岁的高先生（化名）从海南到长沙度假，与几个同学相聚一起吃夜宵、喝酒，并一起熬夜打麻将。第二天一早如厕时，发现便中带血，肛门疼痛难忍，原来是痔疮复发了。本计划返程的他，想尽快坐飞机回去处理，但因为疼痛难以忍受，一早迫不及待地来到了附近的湖南省第二人民医院。
在医院肛肠科门诊，李伟副主任医师对高先生的情况进行了检查，发现高先生患的是环状混合痔，内部有水肿和嵌顿，且仍在渗血；据高先生自诉，以前常脱出，但可以用推回，但这次却无法复位了。李伟医生介绍，因水肿和嵌顿情况越来越严重，高先生的疼痛也会不断加重，若果疼痛等级为10级，那么高先生将忍受8至9级的持续疼痛，需要立即手术治疗，否则因为疼痛太厉害，可以导致痛性晕厥。
当天上午10点半，高先生在医院门诊手术室接受了痔疮外剥内扎手术，手术过程中李伟医生发现他外痔和内痔都有广泛的血栓，这是导致他疼痛的直接原因。第二天上午，高先生来进行复诊，恢复情况良好；术后第三天，李先生可以恢复正常的室内活动，于是顺利返回海南。通过持续的微信回访和指导，约2周后高先生就已完全恢复。
高先生介绍，因为在网络上查过很多资料，一直对痔疮手术既恐惧又难为情，觉得要住院既痛苦又麻烦，虽然痔疮反复发作也一直拖着，想不到门诊手术方便快捷地解决了自己的难题。
痔疮到什么程度了才需要手术进行手术呢？李伟医生介绍，如痔疮频繁出血，用了药之后并没有缓解；或排便后，肛门因为痔疮剧烈疼痛，坐也不是站也不是，而且持续疼痛没有好转的迹象；或者痔疮比较大，影响排便，脱出后不能归入肛门等情况，严重影响了生活和工作，就可到医院进行评估是否需要进行手术。
俗话说“十人九痔”，痔疮在我国是很常见的一种肛肠类疾病，成年人痔疮得病率为40%至50%，其发病人群主要集中在25岁至60岁，网传的一份2013年我国痔疮地图显示，痔疮发病率排名第一是湖南，为76.64%。

李伟医生介绍，痔疮本质是一种静脉曲张，当这种静脉曲张发生在肛管粘膜下的时候，就形成了所谓的内痔；当发生在肛门外口粘膜皮肤交界处时，则是外痔；如果同时发生在两个部位，就形成了混合痔。但无论内痔、外痔还是混合痔，任何会长期持续增加腹腔压力、阻碍肛门静脉回流的情况，比如肥胖、便秘、家族史、怀孕等，都是痔疮发生的危险因素。国庆假期临近，很多人会因为假期，像高先生一样饮食、运动、排便等习惯发生紊乱，对于如何预防痔疮的发生或复发，李伟医生建议：
首先，养成良好饮食和排便习惯。多喝水、定时定量吃饭，且不暴饮暴食，饮食宜清淡，所吃蔬菜水果，少吃油腻或熏煎的食物，忌食辛辣刺激性食物，更不能饮酒。同时需养成定时排便的习惯，排便时不可“恋战”，不可“奋战”，每次排便时间最好控制在10分钟之内，保持肛门周围清洁。
其次，养成良好运动习惯。对于久坐不动、久站不动的专职司机、办公族，以及负重过度、怀孕等人群，除了挤时间进行全身性锻炼外，还可进行肛门收缩运动，又称“提肛”训练来预防。主要方法是：收缩、放松肛门，一收一放，每次50下约 3分钟，每日1～2次。
再次，治疗诱发疾病。有些疾病容易诱发痔疮，如高血压、动脉硬化、肝硬化、心脏病、腹腔肿瘤等。对于患有这些疾病的患者来说，应及时采取相应的措施进行治疗，以防痔疮的发生，病上加病。
最后，发现症状及时就诊。痔疮的临床表现，主要是便血、肛门坠胀、肛外肿物疼痛、肛内有痔脱出等，因此一旦出现这些症状，应当立即去医院就诊，不要因小失大，贻误病情。

（供稿：杨文）

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