近日，72岁的张爷爷因便血、持续腹胀不适而被确诊患有结肠癌，慕名找到湖南省第二人民医院微创外科主任何恒正教授接受手术治疗。张爷爷高龄、病情重、基础疾病多，因此手术难度大、风险高，如果接受开腹手术方式进行治疗，术后按传统手术管理模式，张爷爷在病床上可能躺半个多月甚至更长时间，无法早期下床活动，还可能出现疼痛不适、肺部感染、切口感染、肠粘连等等术后并发症，忍受躯体痛苦的同时还要承受不小的经济负担。

    “我们现在实行加速康复管理模式，这在我们微创外科病房更有优势。”湖南省第二人民医院微创外科护士长刘莉介绍，加速康复外科是近年由国外传至国内的一种先进的围手术期管理模式，它是运用循证医学证据来优化患者围术期管理，减少患者创伤应激、减少术后并发症、缩短住院时间的一种管理模式，微创术式是加速康复外科的重要基础。

    “由于年龄因素，张爷爷这样的老年患者肺功能较年轻人有所下降，咳嗽反射减弱，痰液排出不畅易出现肺部感染，因此在术前术后我们都会督促其吹气球，方法简单易掌握。”刘莉解释，除了吹气球这样的“小游戏”之外，科室护理人员还会教患者术后嚼口香糖、穿弹力袜、做下肢气压治疗这样的举措，以促进胃肠蠕动和预防下肢血栓形成。另外，加速康复护理还包括放宽禁食标准，鼓励患者术前喝葡萄糖水等清饮料，术后循序渐进饮温开水、进流食；为患者进行疼痛评分，适时止痛；降低指征进行早期拔除引流管等，都是加速康复的内容，这些措施能够有效减少手术患者生理、心理的创伤应激，达到快速康复的目的。

    接受腹腔镜下结肠癌根治术后，张爷爷安返病房。责任护士刘伟丽协助其翻身、拍背、雾化吸入，张爷爷术后当晚就可在床上翻身、自主活动四肢，第二天在医生、护士的鼓励下下床活动，并由饮温开水过渡到喝少许鱼汤，术前进行的“吹气球”游戏仍然继续进行。经运用加速康复一系列举措，张爷爷未出现任何术后并发症，术后五天即达出院标准，住院时间较以前传统术后康复模式至少缩短一半以上。

    目前，医院有五个外科病房正在推行“吹气球”小游戏，看似娱乐活动，却有着良好的功能锻炼效果，是加速康复外科理念的举措之一，也是湖南省第二人民医院优质护理服务的体现，极受患者欢迎，它将会给更多的患者带来有成效、有温度的服务。

    （刘莉）