早在 20 多年前,王阿姨就发现颈前有肿块,而且逐渐增大,由于增大速度缓慢,也没有其他不适,加之王阿姨家在乡下,考虑经济问题,就只是在当地医院简单看了下。但近一个月以来,王阿姨出现呼吸困难,且明显感觉肿块增大速度较前增快,她和家人颇为紧张,经亲戚介绍,赶紧到湖南省第二人民医院普外科就诊。
该院普外科主任医师曾晓晨教授了解病情后,向王阿姨及家属详细介绍了巨大甲状腺肿的相关知识及治疗方案。颈部血管神经非常丰富,组织结构复杂,手术中如果伤及血管会出现大出血,伤及神经会出现声音嘶哑吞咽困难,还有可能出现气管塌陷抑制呼吸,这不仅考验医生的技术,也是考验医患之间的信任。
经普外科专业手术团队周密的数据评估和充分的术前准备,为王阿姨顺利实施了巨大甲状腺肿的手术治疗。患者双侧甲状腺异常肿大,右侧甲状腺肿大小约 12cm × 7cm × 4cm 大小,左侧甲状腺肿有约 7cm × 4cm × 4cm 大小。曾晓晨主任医师耐心细致对每一处进行切除和处理。经过近 4 小时的手术,切下了重约 1 公斤的肿块,以及一个气管悬吊,成功帮王阿姨卸下了这条沉甸甸的 " 围脖 "。
术后,王阿姨无呼吸费力,无声嘶、音调降低,经普外科医护团队的精心治疗和护理,术后五天成功拔除伤口引流管出院。
曾晓晨主任医师表示,甲状腺肿是由于良性甲状腺上皮细胞增生形成的甲状腺肿大。发病率男女比例为 1:5。甲状腺常呈现轻、中度肿大 , 表面平滑 , 质地较软。一般比较小的甲状腺肿不易发现,临床上一般无明显症状。巨大甲状腺肿是指甲状腺肿大Ⅲ度以上或质量 100g 以上,甲状腺最大直径>8cm 者。巨大甲状腺肿常压迫气管和喉返神经,可引起压迫症状,出现咳嗽、气促、吞咽困难或声音嘶哑等。
专家提醒,发现甲状腺肿大一定要及时去医院查出病因,才能对症治疗。除有压迫症状者可手术治疗外 , 甲状腺肿本身一般不需治疗 , 主要是改善碘营养状态。此外,一般甲状腺激素不正常的患者在情绪上波动会比较大,所以病人一定要保持心情愉快,以利于治疗。
潇湘晨报记者张树波 通讯员刘安妮 石荣