长沙晚报全媒体记者 朱炎皇 通讯员 陈曦 邓叶  制图/易昊

　　迟迟不会说话，上课坐不住，敏感忧郁……孩子身上出现的这些问题，常常被家长们忽略，甚至家人会以“贵人语迟”“调皮”“矫情”等一笔带过。殊不知，这可能是孩子的神经发育或心理健康出现了障碍。

　　今日，湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）儿少心理科主任叶海森主任医师表示，语言发育迟缓、多动症、抑郁症是他们日常接诊中，孩子们常见的几类神经发育或心理健康问题。他提醒，家长不仅要关心孩子的身体发育，还要关注他们的神经发育和心理健康。

　　贵人语迟？警惕儿童语言发育迟缓

　　【接诊案例】

　　安安（化名）2岁多了，还不会喊爸爸、妈妈。老人说是贵人语迟，等安安再长大些自然就会开口说话，但是时间一天天过去，3岁的安安依然口齿不清。经过检查，安安存在“儿童语言发育迟缓”的问题。

　　数说健康

　　“研究发现，2岁儿童中有17%存在语言发育迟缓，尽管有一部分孩子的语言能力会随着时间产生些许进步，但大多数语言发育迟缓儿童的语言能力仍旧落后于同龄孩子。” 叶海森说，《中国儿童保健》杂志上刊登的一份报告显示，我国3岁至6岁儿童的语言发育障碍发病率在4%至6%之间。

　　【带娃需知】

　　语言发育迟缓，又称为儿童交流障碍，是一种神经发育性障碍。叶海森介绍，一般来说，语言发育迟缓在幼儿2岁后才能确诊，4岁前是矫正与治疗的最佳时期。如错过这段时间，那么语言发育迟缓会对孩子的学习、社交、心理和认知的发展产生极为不良的影响。

　　孩子语言发育迟缓，家长怎么办？叶海森说，家长要做好引导，用大人的话和孩子多沟通交流，调动孩子的学习能力，让他们掌握更多的词语。鼓励孩子说话，如平时吃饭或者玩的时候，引导他们说出食物或玩具名称。

　　语言环境要统一，平时家中避免方言、普通话以及英语间杂的情况，这些往往都会导致孩子说话慢。让孩子多听些儿童类的歌曲，对于他们的语言、语感都有帮助。家长和孩子说话时要注意，声音要慢些，多注意关键字，孩子有不明白的地方多重复。

　　总而言之，生活中孩子出现说话晚的情况，家长不能过于忽视，别觉得是贵人语迟，可能是孩子的发育迟缓，为了鼓励孩子说话，平时积极地引导孩子，鼓励孩子早说话。

　　就诊率仅6%，多动症早期易被误以为“淘气”

　　【接诊案例】

　　8岁的皮皮（化名）上小学二年级，上课注意力不集中、经常乱跑，影响班级秩序。回家后，他也一刻不得安宁，上蹿下跳。父母带他来到湖南省脑科医院儿少心理科就诊，被诊断为注意缺陷多动障碍，俗称多动症。

　　数说健康

　　湖南省脑科医院近3年来多动症就诊人次为3567人，每年呈递增趋势。

　　但是遗憾的是，就诊率仅为6%，平均每100个患者中只有6个左右的患者是因为多动注意力不集中来就诊的。男女比例为4～9比1。

　　【带娃需知】

　　多动症是儿童最常见的神经行为障碍之一，一般与遗传、大脑功能及神经递质的异常有关。叶海森说，这个病早期常常被家长、老师误以为是淘气，直至因活动度过高而影响学习时才会引起关注并就诊。正常情况下，儿童活泼好动或是淘气，多表现在特定的情景下，如游戏、户外活动等，在有纪律约束的场合中能自制或在要求下保持安静。而多动症患儿在各种场合中均表现出与年龄不相符合的冲动、多动、注意力分散。

　　维持注意力困难、行为冲动和活动过多是多动症的核心症状，除以上表现，常伴有认知障碍和学习困难等。叶海森说，培养多动症患儿自尊自爱的情感非常重要，在药物治疗的基础上，辅以积极有效的心理和行为治疗，能在一定程度上改善多动症患儿的临床症状。家长可使用日常计划表、减少分心物、设置可达到的目标、奖励积极行为、运用图表和清单帮助儿童聚焦在任务上等，进行一些行为治疗和环境调整。

　　早发现、早诊断、早干预可以改善多数患儿的教育和社会心理问题，3岁至16岁期间是黄金干预期，此时孩子正处于学习期，如果不能及时进行行为教育，其中较大一部分将影响到成年期，行事鲁莽草率，易于与同事发生冲突，容易因冲动而经常变换工作，开车容易冲动、不遵守交通规则造成交通事故等。

　　接纳“不完美”，与孩子共同成长

　　【接诊案例】

　　10岁的小米（化名）再次与家长发生冲突后，跑到楼顶说要跳下去，家人劝服后将其带往医院就诊。医生了解到，小米的行为并非一时冲动，活泼好动的他由于注意力不集中，成绩不好，常常被家长和老师批评。

　　半年前开始，他晚上常常睡不着，白天食欲减退，人也变得敏感、忧郁，不爱交朋友了。经过心理测验与详细问诊后，小米被诊断为抑郁症。小米的父母非常吃惊，抑郁症怎么可能会发生在10岁的儿子身上？

　　数说健康

　　中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告（2019-2020）》显示，2020年，青少年抑郁检出率为24.6%，儿童抑郁症低龄化趋势明显。每4个孩子中就可能有1个罹患抑郁症。

       一项包含23万余名中国青少年儿童的调查显示，抑郁症状的发生率在逐年升高，2000年之前发生率约为18%，2016年之后发生率增长至26%。

　　【带娃需知】

　　“青少年儿童身心发展还不成熟，心理结构不稳定，无力应对席卷而至的情绪冲击。”叶海森分析说，当外界不能及时提供支持和理解，无从宣泄的情绪会将他们淹没，导致意识行为失去控制。

　　引导孩子有很多种方式，一味地批评指责甚至打骂都不可取。叶海森指出，即便孩子年幼，他们内心也渴望得到爱与尊重，过多的负面标签会让孩子离我们越来越远。他们躲在大人看不到的地方，即使明知身处危险也难以发出呼救的声音。如果我们能尽早发现孩子的真实需求与努力，给予他们积极的回应和正向的引导，很多情况就不会发展到难以补救的地步。

　　叶海森建议，家长要尊重孩子，与孩子做朋友。在与孩子的相处中，大人应更多地从孩子的角度思考，尊重孩子的想法与情绪，将孩子当作独立的个体对待。如果将孩子当作自己的附庸，便容易陷入强硬要求-遭到反抗-更强硬要求-渐行渐远的恶性循环。家长要学会接纳“不完美”，与孩子共同成长。

　　“数说健康 助力成长”系列报道之四