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78岁老人恶心呕吐视物模糊,专家:心衰患者应立即停药就医
作者:    日期:2021-04-15 16:58:00    点击:
今年 78 岁的张奶奶家住长沙,自 2015 年诊断为慢性心力衰竭,便每天坚持服药,定期去医院复查。一天前起,张奶奶开始恶心呕吐,视物模糊,刚好也到了复查的时间,于是在家属的陪同下来到湖南省第二人民医院心血管康复科复查。

该院心血管康复科主任邢祖忠副主任医师仔细了解了张奶奶的症状,了解到张奶奶常用的口服药中有地高辛,考虑张奶奶可能出现了洋地黄中毒。

于是,让张奶奶立即停止服用地高辛,并抽血查洋地黄血药浓度及心电图等检查。所幸的是,发现的早,停药及时,检查结果未出现心律失常,洋地黄血药浓度结果显示 2.5ug/ml。邢祖忠医生给张奶奶更换了另一种治疗心衰的药物,并交代张奶奶及家属注意观察,如出现不适,及时来院就诊。

邢祖忠医生介绍,据我国流行病学数据显示,目前我国约有 1370 万成年心衰患者。洋地黄类药物具有增加心肌收缩率的功能,同时可以减慢心率,增加心脏的排出量,但却不增加心肌的耗氧量。目前,洋地黄类药物是心衰患者常使用的药物之一,主要适用于心功能不全,尤其是伴有心脏扩大的心力衰竭患者。

但需注意的是,洋地黄类药物有一个很大的特点,就是用药的时候,剂量个体差异比较大,中毒剂量接近治疗剂量。洋地黄中毒的主要临床表现为:恶心呕吐、视物模糊、黄视、绿视等,严重时可出现心律失常,危及生命。

邢祖忠医生提醒,在使用洋地黄类药物的时候一定要注意按照医嘱的剂量服药,切记不能自行调整剂量,并按时来院复查,抽血检查洋地黄血药浓度。服药期间一旦出现恶心呕吐、视物模糊、黃视、绿视等症状时,应立即停药,马上去医院就诊。

潇湘晨报记者张树波 通讯员钟红波 石荣



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