“医生救命啊,我心脏病发作了,我快要死了！””长沙40岁的唐女士（化名）是一家单位的中层干部，近日在开周会时突然感到胸闷,胸口像被压住了大石头,感到呼吸困难,有濒死感,面色苍白,觉得自己快要死了。同事们赶紧拨打120急救送入湖南省第二人民医院急诊科。

医院急诊科医师立即给她进行了全面的体格检查及心电图、心脏彩超、血糖等相关检查，均未发现明显异常。到急诊科后，唐女士面色逐渐恢复正常，濒死感消失，犹如正常人一般。

不料，唐女士回家第二天晚上做饭时，无任何诱因又再次出现类似发作，且濒死感、呼吸困难、恐惧感更加强烈了。家人再次送入湖南省第二人民医院急诊科，医师们仍然没有发现可以解释病情的原因，且到了医院，唐女士的症状减轻并逐渐恢复正常。于是，邀请中西医结合抑郁症诊疗中心刘光亚主任会诊，会诊后发现，唐女士呼吸困难和濒死感的原因竟是“惊恐发作”。

刘光亚介绍，像唐女士这样的症状，在医学心理学上称之为“惊恐发作”而不是心脏病发作，是焦虑症的一种表现，它的典型症状表现为：

1、经常是病人在日常活动中，突然出现强烈的濒死感好像将要死去，病人难以忍受，同时好像心脏要从口腔跳出来，胸闷、胸痛、气急，因此患者惊叫、呼救，有的伴有明显的植物神经症状，如过度换气、头晕、多汗、面色苍白或潮红、手脚麻木、胃肠不适等。

2、发作突然，10分钟内达到高峰，一般不超过一小时。发作时患者意识清晰，事后能够回忆发作的经过，可自行缓解仍如常人，但不久又可突然再发。病人发作频繁，一个月内至少有3次，或者首次典型发作后继续之以害怕再发作的焦虑常持续一个月以上。

3、多数病人担心发作时，得不到帮助，因此主动回避一些活动，如不愿单独出门、不愿到人多的场所、不愿乘车旅行等。惊恐发作病人也可并有抑郁症状，有的有自杀倾向。

刘光亚介绍得这种心理疾病原因很多，其中最主要的原因与他的个性有关，如追求绝对完美和绝对安全，自己对事物的态度是“不怕一万，只怕万一”。对自己的健康过分敏感和关注。“经了解，唐女士就是这样的人，生活和工作上都追求完美，特别是近期工作压力较大，神经一直绷得很紧。”

惊恐发作时，应当如何应对呢？刘光亚总结了四点：

1. 正视症状，不要逃避，告诉自己“噢，这些感觉又来了，不过我的身体经受得起这些反应，也能控制它。我以前成功克服过，这次也一样。”

2. 坦然接受，不管这些生理唤起多么不寻常或者让你多么不舒服，你都不要惊慌焦虑，只需要平静地关注这些生理变化就行。

3. 顺其自然，不要自己吓自己，而是要和症状和平相处，告诉你自己那是安全的。

4. 别和惊恐较劲，在惊恐发作时和它较劲似乎会把事情变得更糟。

    

   胡贞华 石荣