35 岁的高先生家住长沙，早在 5 年前职工体检时他就查出来了高血压。医生给他开的降压药，因工作忙碌经常忘记服用，而且他觉得自己还年轻，长期服用降压药怕产生依赖性，平日觉得头晕时，他才吃上一粒降压药。

近日，晚上 11 点多，高先生回到家突然感觉头晕头痛，休息片刻后仍然没有得到缓解，家人突然发现他口角歪斜，左侧肢体不能动弹，说话也说不清楚，随后昏倒在地，家人赶紧拨打 120 将高先生送入湖南省脑科医院急诊科。

急诊科值班医生争分夺秒建立绿色通道，为高先生做了脑部 CT 检查，发现头部内有血肿，而且头部基底节区出血范围在不断扩大。急诊科医生立刻联系神经外科三病区朱勇医生会诊，随后神经外科三病区手术团队连夜为高先生进行了手术治疗，目前高先生已经脱离了危险期。

该院神经外科三病区朱勇医生介绍，高血压性脑出血（HICH）是由于长期高血压导致脑内小动脉管壁发生病理改变，在此基础上，当血压剧烈升高时，这些小血管发生破裂出血而导致的脑实质内出血。基底节区为脑出血最常见的部位，治疗后多留下许多后遗症，如肢体偏瘫、言语不利、吞咽障碍等，严重者可持续昏迷，甚至死亡。一般基底节区出血量超过 30ml 即可考虑手术，脑出血患者早发现早治疗，可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复。

朱勇医生表示，35 岁高先生本身患有高血压，是诱发脑出血的首要原因，而且平时高先生也没有把按时服用降血压药当一回事，加上工作劳累，就诱发了脑出血。目前高血压的发病呈年轻化的趋势，像高先生这样的年轻人，不规律服药是非常危险的，一定要遵医嘱按时服用降压药，平时在生活中也要注意缓解工作压力和改善生活习惯。

专家表示，高血压的治疗是综合性的，药物治疗是其中非常重要的一个方面。高血压药物服用应遵循的以下四个原则 :

1. 小剂量起始：如果血压未能达到理想的水平，应根据服药情况增加该药的剂量。

2. 联合用药：若单独使用一种药物疗效不佳，应进行合理的联合用药，通常是加用小剂量的第二种降压药。

3. 优先选用长效制剂：使一天的血压维持在相对稳定的水平，避免波动太大。

4. 坚持个体化：针对每个患者的具体情况制定相应治疗方案。

记者张树波 通讯员朱勇