周奶奶是一位尿毒症的患者，在湖南省第二人民医院肾内科长期进行血液透析治疗。近日，她因突发的胸闷，气促，乏力恶心，呕吐腹痛症状被送往肾内科进行治疗。医生余红医生接到病人后立即进行了紧急对症处理，抽血检验结果回报血钾、无机磷、尿素、肌酐等异常，周奶奶被诊断为高钾血症。

什么是高钾血症呢？余红医师介绍，体内血钾高于5.5mmol/L就称之为高钾血症，它的临床表现有四肢及口周感觉麻木、肌肉酸痛、心动徐缓、恶心呕吐，严重时还会引起心跳骤停从而导致死亡。

周奶奶在住院前一天做的血液透析，怎么这么快K+就这么高呢？经询问后才知，原来周奶奶每天在家都要吃上十几个“马蹄”，也称之为荸荠。每100g的马蹄里含钾306mg，是典型的高钾食物之一，并不适合透析肾友过多食用。这次周奶奶发生胸闷等一系列症状，真正的元凶就是“马蹄”。对于透析患者来说，“马蹄”的确好吃，但可不要多吃哦！

在日常生活中尿毒症患者应该如何注意自己的饮食呢？

肾内科主治医师余红医生建议，尿毒症患者需要注意以下几个方面：

（1）优质蛋白：尿毒症患者要减少摄入植物蛋白，以免加重肾脏负担，可以进食鸡蛋、鱼、瘦肉、牛奶等优质的动物蛋白。

（2）热量的供给：尿毒症的患者要注意热量的供给，热量的主要来源应以食用纯淀粉食品为主，如麦淀粉、蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等代替部分谷类食物，如米、面等，炒菜多用植物油少用动物油。

（3）钠和水的供给：规律透析患者食盐控制在3g以下，以免钠摄入过多增加水的摄入从而引起高血压、水肿、心力衰竭等并发症。为了减少盐的摄入，我们可以在做饭时用醋来代替盐。原则上当天水的摄入=前一天的尿量+500mL，体重是衡量进水量的最简单的指标，2次透析间的体重增加1～2Kg为宜，患者应每天记尿量，称体重。

（4）维生素的补充：由于透析中造成维生素的丢失，在日常生活中每日应吃新鲜的蔬菜和水果，另外还应补充钙剂和铁剂。

（5）钾的摄入量应结合血钾水平来加以检验。含钾高的食物有橘子、香蕉、柠檬、荸荠、山楂等。

供稿：肾内科 周书婷

编辑：杨文

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