家住长沙的王娭毑今年 68 岁，近日，娭毑突然鼻子出血，流了有一饭盒的血，也还是止不住，急忙端着满是血和血块的饭盒，到湖南省第二人民医院耳鼻喉科就诊。

医护人员见状立即给王娭毑进行鼻出血的急救处理，予前鼻孔填塞及止血药物治疗，冰敷鼻部。同时，测量患者血压为 180/115mmHg，予以急查血、立即开通静脉通道、降血压处理。

张莉主治医生介绍，王娭毑的出血量约 800ml，出血量大且难以自行止血，最大可能原因是高血压引起鼻部血管破裂。

王娭毑自述，之前体检是发现了高血压，医生开的降压药也并未服用，怕对药物有依赖性。之后也没怎么测量血压，平时也没有头晕不舒服。

医生进一步了解得知，娭毑已经不是第一次这样大量的鼻出血了，一个月之前也有过一次，出血量估摸也有 1 斤，本来要来医院的，但是出着出着血就止住了，就没往医院跑。这一次又大的出血，并且止不住，这才往医院来。

次日，张莉医生在排除血液性疾病后，与王娭毑制定了手术计划，予等离子消融方法进行治疗，手术顺利。

" 但娭毑这种情况，关键还是要控制好血压，坚持服降压药。" 张莉医生提醒，中老年人高血压引起鼻出血占鼻出血的 40%。主要由于鼻腔内血管脆、不够柔软，长期高血压，会使鼻腔静脉处于淤血和扩张状态，一旦血压产生波动，就会使鼻腔血管破裂出血，不仅鼻孔流血，血液还会流入咽部，从口腔流出。

高血压引起的鼻出血表现为单侧或双侧，间歇性反复出血或持续性出血。轻者仅鼻涕带血或者倒吸血涕，重者可达数百毫升以上。短时间内失血达 500ml 时，病人可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状；超过 500ml 者畅游胸闷、出冷汗、血压下降等表现；超过 1000ml 者可致休克。

张莉医生提醒：鼻出血时，应该半坐卧或侧卧位，头部稍向前低，尽量不要仰头，改用嘴巴呼吸来保持气道通畅；不要讲血液咽下，避免刺激胃黏膜引起恶心呕吐；用手指压迫鼻翼止血，冰敷，拿纱布或卫生纸等填充鼻腔。并尽快前往医院，耳鼻喉专业医生给予相应的处理，并由心血管内科医生调整药物，控制好血压。治疗后，患者要定期测量和控制血压，保持良好心态，避免情绪激动。

专家补充道，没有高血压，但肥胖、爱吃咸的、不爱运动、常熬夜、易情绪激动、有高血压家族史的青中年人群，属于高危人群，也不要忘记监测血压。

潇湘晨报记者张树波 通讯员刘洋 刘安妮