女性在怀孕期间,超声检查是必不可少的一种检查项目,但是很多孕妈妈有疑问,这超声检查到底查什么,该怎么查,会对宝宝有害吗?笔者整理了常见的产前超声9大问题,希望对准妈妈有所帮助。
孕期分为哪几个阶段?
分为三个阶段。分别为早孕期(≤孕13+6周)、中孕期(14-27+6周)、晚孕期(28-40周)。孕周计算一般以孕妇末次月经第一天开始算起,月经周期不规律,可通过早孕期超声估算孕周。
孕期需要做几次超声检查?
我们建议产前应行4-6次超声检查。最佳时机分别为6-8周(确认宫内早孕)、11-13+6周(早孕期NT检查)、20-24周(中孕期III级产前超声检查,即胎儿系统产前筛查,俗称大排畸)、28-32周(晚孕期III级产前超声检查)、36-40周(晚孕期II级或I级产前超声检查)。其中中孕期III筛查为产前最为详细的超声检查。
超声检查有辐射么?
很多孕妈妈超声检查是否存在辐射心存疑虑,甚至为了避免可能的辐射而逃避超声检查,其实孕妈妈们大可不必担心,因为超声检查不属于放射线,它是全世界公认的目前对胎儿最安全的检查方式,且尚无超声检查对胎儿致畸的报道。
早孕期是否必要做超声检查?
很多孕妈妈觉得早孕期胎儿还那么小,做B超也看不到什么吧?不如等到中晚孕期了大排畸一次看清楚不就行了吗?其实不然!早孕期检查是非常必要的。早期超声检查不仅可以尽早地发现早期异常妊娠(如宫外孕、宫内停育、葡萄胎、子宫疤痕妊娠等),而且可以评估多胎妊娠的绒毛膜和羊膜的数目(中、晚孕期判断相对较困难)。另外早孕期NT检查除了对胎儿颈部透明层(NT)、鼻骨(NB)进行测量和评估外,还观察是否有胚胎停育以及某些严重结构畸形如无脑儿、明显的肢体缺如、胎儿严重的心脏畸形等,建议最好不要错过这个时期的超声检查。
孕期超声检查要空腹吗?
常有孕妇在等待及检查过程中出现低血糖反应,因为她们有做超声检查就一定要空腹的误解,其实,产前超声检查均无需空腹,而且因产前超声检查时间相对比较久,孕妇等待检查的时间也会久一点,因此孕妈妈不但可以来检查前吃东西,在等待的时候也可以准备一些食物。
孕期检查要憋尿吗?
早孕期10周以前建议孕妇适当喝水憋小便。对于子宫位置较深、腹壁脂肪比较厚或者腹盆腔气体遮挡较为显著的孕妈妈,早孕期可以选择经阴道检查,无须充盈膀胱。中、晚孕期无需憋小便。
有些孕妈妈担心经阴道B超检查是否会增加对胎儿的辐射以及增加流产的风险呢?其实这个担心完全没有必要,经B超检查既不会增加胎儿的辐射也没有证据证明它会增加流产的风险,而且孕早期一般进行经阴道B超检查,还有以下几个优点:1、较经腹部B超探头频率提高,图像更清晰;2、更接近盆腔脏器,提高诊断效率;3、无需充盈膀胱,减轻憋尿痛苦,为孕妇节约时间;4、经阴道B超的检查时间相对来说更短。
中孕期III级筛查是目前产前最详细的超声检查,但不能检出所有的胎儿畸形或出生缺陷,如胎儿的功能性异常(视力、智力、听力等)、运动系统发育异常、染色体异常等等。胎儿畸形种类众多、纷繁复杂,产前检查只能针对其中部分结构畸形进行筛查。
二维、三维、四维彩超有何区别?
所谓二维、三维和四维超声仅仅是超声检查技术的分类,而二维是所有检查技术的基础。目前针对三维和四维的各种宣传主要是在胎儿面部立体成像中的应用,俗称“给宝宝拍照”,这种四维超声照片不具备医学上的诊断意义,目的是给胎儿父母以直观的面部图像,没拍到照片不代表没有检查颜面部。
对于胎儿结构检查来说,其详细程度主要依据检查内容,以其详细程度分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,目前产前最详细的是中孕期III级检查(俗称大排畸),Ⅳ级筛查是指针对性的产前超声检查,针对胎儿及孕妇特殊问题进行有目的的检查,如胎儿超声心动图,胎儿神经系统检查、胎儿肢体检查、胎儿颜面部检查等,而跟几维超声关系不大。后者仅仅是技术手段,其中二维超声是基础,基本上所有检出的结构畸形都要依赖二维超声技术。当然综合利用各种超声技术对胎儿畸形筛查必然是有利的。简单地打个比方,胎儿畸形筛查的详细程度好比吃饭,重点在于食物的种类是否丰富(比作检查内容),而不在于你是用勺子还是筷子(比作三维、四维超声),那二维超声相当于嘴巴,不管你吃什么都要用到的。
供稿:健康管理中心 刘晓亭
编辑:石荣
审核:程杰