湖南省第二人民医院微创外科主任何恒正教授介绍,传统减肥方式包括饮食控制、运动锻炼、改变生活方式、药物治疗等方法,由于这些方法有治疗时间长、效果缓慢、易反弹等缺点,令众多减肥人群 " 望而生畏 " 或者半途而废。" 如今已进入腹腔镜微创时代,对于无法通过自身减肥获得满意效果的人群,特别是严重肥胖和合并代谢疾病的肥胖患者,我们可以采取外科微创减重手术,让患者轻松改变现状。" 何恒正表示。
今年 18 岁的湖南小伙小胖(化名)身高 1 米 75,由于平时多吃少动,体重已达 220 斤,走路气喘吁吁,爬几级楼梯更是难以完成。日益增加的体重给小胖带来了一些健康问题,厌油、腹胀不适,体检时还发现有脂肪肝、高尿酸。
医生告诉小胖,如不及时减轻体重,会致心肺负担过重,久之可能威胁到生命。小胖及父母认识到危害性后,也尝试过控制饮食、增加运动等方法来减肥,无奈 " 苦头 " 吃了不少,却收效甚微。于是,小胖在爸爸的陪伴下于近日来到湖南省第二人民医院消化内科寻求医生的帮助。
" 在医学上,体重指数 ( BMI ) 超过 28 以上者就属于肥胖了;如果 BMI 超过 35 且合并代谢性疾病,这种情况造成的早亡率比常人要高。" 湖南省第二人民医院消化内科主任周艳教授介绍。" 经内科治疗无效的,可进行外科手术治疗。但减重手术并不一定适合所有肥胖人群,主要还是针对严重肥胖患者。首先,要对患者进行一个包括身体状况、心肺功能、体重指数等在内的综合性评估。" 周艳解释。
经严格评估和计算,小胖体重指数达到 35.11,伴肝功能异常、高尿酸,自己又有强烈手术意愿,达到减重手术指征。在制定周密手术计划后,湖南省第二人民医院微创外科主任何恒正教授团队,为小满实施了腹腔镜下胃部袖状切除减重手术,术后次日小满就下床活动,第三天即可进流质食物,恢复良好。据家属反馈,小胖出院后食量减少,不到二十天体重即减轻了 20 斤,肝功能、尿酸等多项指标也较前好转,目前正在进一步监控中。
" 腹腔镜减重手术可减少肥胖患者进食量,并可调节身体内分泌,减弱其之前过于旺盛的食欲,效果明显,且切口美观,康复后几乎无疤痕,能兼顾患者安全和美观两方面的问题。" 湖南省第二人民医院微创外科主任何恒正教授解释,据媒体报道,知名球星马拉多纳曾一度发胖,引发了一系列健康问题,在尝试各种减肥方法无果后,也曾接受过微创方式的减重手术,术后效果良好,体重下降明显,无并发症。
据了解,外科减重手术从上世纪 60 年代就已问世,减重术式也有多种,比如胃袖状切除术、胃转流手术、胃束带折叠手术、迷你胃缩小手术、胃折叠手术、胃束带手术等等,目前以胃袖状切除术和胃转流手术方式最为常见,湖南省第二人民医院微创外科已成功开展多例,效果良好。何恒正表示,当今已经进入腹腔镜微创时代,对于严重肥胖和合并代谢疾病的肥胖患者,微创减重手术会更安全、更美观、更适用。
通讯员刘莉