19 岁的小夏是娄底人,在读大学生,两个月前的一晚在家玩手机时突然出现心悸、心慌、胸闷不适感觉心脏快跳出来了,大汗淋漓," 觉得自己要死了 ",家人立即拨打 120 前往当地医院急诊科就诊。奇怪的是,到了医院不一会,小夏的症状就消失了,完善了心脏方面的检查等都显示正常,医生告知其没什么问题。
接下来的 2 个月,小夏的上述症状反复发作且持续加重,持续数分钟至十余分钟不等,小夏反复拨打 120 前往医院急诊就诊,再检查仍显示无异常,未做任何处理,症状便得到缓解。然而,小夏担心自己患了疑难重症,而医生没有检查出来,因此更加紧张害怕。
为求进一步诊治,近日,小夏在母亲的陪伴下来到了湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)门诊就诊,心身医学科杨栋主任接诊。进行了相关检查后,以 " 惊恐障碍 " 收住心身医学科住院治疗。
杨栋解释,惊恐障碍是一种常见的精神心理疾病,它的典型症状表现为患者在无特殊的恐惧心处境时,感到一种突如其来的紧张、害怕、恐惧,伴有濒死感、失控感、大难临头感。此外,常常伴有严重的自主神经功能紊乱症状,如出汗、胸闷、呼吸困难或过度换气、心动过速、心律不齐、头痛、头昏、四肢麻木和感觉异常。惊恐发作通常起病急骤,终止快,通常持续 20-30 分钟,但不久后可突然再发。
杨栋说,相比较而言,做事急躁,有完美主义倾向的人更容易患此病," 该患者性格急,加上受疫情影响很少出门,又一直没开学,和外界接触少,所以增加了患该病的风险。"
针对惊恐障碍,主要采取药物治疗、心理治疗相结合的方式。药物治疗主要针对消除患者的焦虑和恐惧症状, 用药物治疗控制惊恐发作之后,配合心理治疗才能消除预期焦虑和恐怖性回避。常用的心理治疗包括放松训练、呼吸练习、思维技巧训练、社会功能训练。
惊恐障碍的患者一般都有拨打 120 去急诊就医的经历,面对突如其来的惊恐发作,应该如何应对呢?杨栋解释,首先,要告诉自己,惊恐障碍是一种急性焦虑发作,并没有那么可怕。通常一次惊恐发作时间是 20 分钟,它不会一直持续下去,也不会越来越严重,如果不去跟它对抗,它就会自己慢慢离去,就像之前发生过那样;再次,要学习使用深而慢的腹式呼吸法,而不是使用大力、着急的胸式呼吸,避免恶性循环发生;如果仍然无法独立应对,建议到专科医院就诊,在医生的指导下学习应对技巧,使用药物治疗。
通讯员李冯伟 石荣