家住长沙市某小区的杨女士带着儿子田田(化名)和女儿北北(化名),就两孩子的身高问题,特来到湖南省第二人民医院儿科门诊咨询。田田8岁7个月,目前就读小学二年级,身高124厘米。北北,4岁9个月,身高97厘米。两个孩子的身高均低于同龄儿童2个标准差。
让杨女士纳闷的是,自己身高165厘米,孩子爸爸身高171厘米,双方家庭也没有特别矮小的亲人,孩子出生时一切正常,饮食上也不存在缺乏营养,平时很少生病,活泼开朗,怎么近2年两孩子的个头就是比同龄人矮一些呢?
薛亦男主任医师解释,临床医学用标准差法和身高百分位法来判断矮小。儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同民族正常儿童身高标准的第3个百分位或两个标准差(即比平均身高低5-10厘米以上)便认为矮小。引起孩子矮小的原因很多,比如内分泌疾病、家族性矮小、体质性青春期发育延迟、染色体异常等等疾病,其中有一部分孩子患有生长激素缺乏症,因生长激素分泌不足而引起身材矮小。
当然,儿童矮小是可以治疗的,只要及早发现,及早治疗,患儿完全可以达到正常人的身高。一般来说,3—16岁是儿童身高增长的“黄金时期”,也是帮助矮小症患者身高增长的最佳时机。孩子的年龄越小,骨骺的软骨层增生分化能力越强,生长的空间及潜力越大,药物促生长效果越好。若等到孩子的骨骺线闭合,用药效果会大打折扣。
对于田田和北北的身高问题,X光片显示骨龄与实际年龄相当,薛亦男主任建议住院进一步详查矮小原因。
薛亦男主任医师还提醒,家长朋友们要经常关注孩子每年的增长速度,同地区3岁以前孩子生长速度小于7厘米/年,3岁至青春期小于5厘米/年,青春期小于6厘米/年的应考虑生长速度减慢,建议及时就诊,及早干预和治疗。此外,值得注意的是,如果孩子生长速度高于正常值,也应警惕性早熟问题。
(刘丽玲 石荣)