原来,2019 年 1 月,在衡阳从事个体经营的王先生突感一阵剧烈腹痛,豆子大的汗珠如雨点般从王先生的脸颊上流下,转眼间就失去了知觉。在当地医院诊断为肝破裂,而且可能是肝癌所致的肝破裂。
在长沙一家医院,医生告知家属活下来的希望渺茫。作为家庭支柱,家人不愿就此放弃,找到了湖南省第二人民肿瘤中心唐三元主任。唐三元主任接诊后立刻为患者组织了多学科会诊,15 分钟以后,包括介入科、消化科、普外科等多位专家到位,通过会商,先由介入科为患者实施肝动脉栓塞术,待肿瘤缩小后,再实施立体定向放疗。同时,针对患者的肝硬化食道静脉曲张,也可以预防性的使用栓塞手术。这样既能保证对肿瘤的治疗,又可以防止以后发生致命性的上消化道大出血。
最终,医院介入科专家王朝阳主任在 DSA 引导下紧急为患者作了经导管肝动脉造影术及碘油栓塞术,又将食道胃底静脉进行了栓塞,2 个小时过去,患者平安的回到了病房。经过半个月的精心调治,王先生顺利的又回到了生意场!
2019 年 7 月底,王先生携家人去云南旅游,悲剧又一次降临。王先生再次突发腹痛,很快就出现了气促和意识障碍,当地的 120 急忙转至云南最好的医院,经过诊断,王先生再次出现肝破裂。
不幸的是,血液通过肿瘤的破裂口进入了腹腔,血色素急剧下降到只有正常人的 1/4,有了第一次的经历,在当地予以输血、升压,病情稍稍平稳后,家人在当地租了一辆救护车连夜赶往湖南省第二人民医院。
经过 8 个小时的长途跋涉,救护车刚停稳,等在医院门口的肿瘤中心的医护人员直接将其送入了 DSA 室,10 分钟后,通过造影发现,原来是在肝脏肿瘤旁边又长出了新的血管。介入科王朝阳主任和肿瘤中心唐三元主任决定再次进行栓塞治疗,再次跑赢死神。
当患者病情稳定了 5 天后,王先生又突发呼吸困难,出现了 " 成人呼吸窘迫综合征 ",且因为凝血功能差,导致全身出现密密麻麻的出血点及瘀斑,血氧饱和度也下降至 60% 左右,患者的脸紫的有如茄子。
" 必须尽快插管,上呼吸机,否则患者危在旦夕。"20 分钟后,患者转至呼吸 ICU 病房,麻醉,插管,连通呼吸机,就在分分秒秒中间完成,4 天后,患者再次转危为安。再过半个月,患者顺利接受了针对肝脏肿瘤的立体定向放疗。
唐三元主任表示,患者能够有今天体现看医院的团队协作精神和整体实力,特别是对于肿瘤病人的综合救治能力。专家团队对于患者病情精准判断、精准施策,通过多学科合作化解危机,真正达到治病求本、救治患者的目的。
潇湘晨报记者张树波 通讯员吴星辉 张微薇 徐珊