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天太热,年轻男子户外工作中暑致横纹肌溶解症
作者:    日期:2020-06-17 11:29:00    点击:

炎炎夏日,高温来袭。近日,湖南省第二人民医院急诊科就接诊了一名因中暑导致横纹肌溶解症的患者。

6月11日上午十点,36岁的张先生在户外工地工作后,突发抽搐并且人事不省,同事急忙拨打120急救电话,将其送往湖南省第二人民医院急诊科,经过一系列的检查,张先生被诊断为重症中暑,横纹肌溶解症。

医生通过仔细询问,得知患者长时间在室外高温环境下从事体力劳动,当天工作了两个小时,大量出汗,但未及时补充水分及电解质,感觉不适时,没有及时到阴凉地方休息,才导致如此严重后果。张先生病情危重,在经过急诊科的补液、降温、纠正电解质紊乱等处理后,患者意识恢复,生命体征平稳。

据急诊科徐圣主治医师分析,患者长时间高温环境下工作,没有及时补充水分,体内产热多而散热不及时,体温持续上升,造成患者多脏器功能损害,意识丧失、全身抽搐以及横纹肌溶解,同时因未及时补充丢失的电解质导致了低钾血症。 目前,张先生已经脱离生命危险由急诊科转入肾内科继续治疗。

 

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因此,急诊科医生提醒,夏日天气炎热要预防中暑,尤其注意以下几点:

第一、从事户外作业及体力劳动者以及参加大型体育竞赛和体能训练者需避免长时间暴露在高温环境下,注意及时补充水分及电解质;而老年人、有慢性疾病的以及长期卧床的人员,因其散热慢,此类人群需注意及时通风散热,同时减少外出,以免造成中暑。

第二、 室内温度不宜调过低,因为室内温度过低低,室内外温差大,人的耐热性会降低。温差超过5摄氏度,人从空调房出去更容易中暑。一般认为,空调设定到26—28摄氏度比较合适。

第三、天气炎热时,大家都应多喝水,适当补充盐分。喝水应该“量出而入”,根据自己出汗量来决定补充多少水分。一般认为,夏日每天喝1.5到2升的水比较合适。补充水分最好少量多次。高温环境下,半小时喝一次水,一次200到300毫升为宜,不要牛饮。同时,喝水不忘补充盐分。人通过排汗来散热,而汗水会带走体内大量的盐分。可以在一升的水里加半匙盐,补充体内流失的盐分。

如果发生了中暑应该怎么办呢?熟记以下几点:

第一、轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息,解开衣扣,腰带,敞开上衣。可服十滴水、仁丹等防治中暑的药品。

第二、如果患者的体温持续上升时,有条件可以澡盆中用温水浸泡下半身,并用湿毛巾擦浴上半身。

第三、如果患者出现意识不清或痉挛,这时应取昏迷体位。在通知急救中心的同时,注意保证呼吸道畅通。

 

(急诊科 邓亮)



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