来自湖南的王娭毑(化名)近一周整晚整晚的不睡觉,拿着竹竿坐在家门口,警惕地观察着周围的情况,并说看到房顶上有人要害她家人,将家里人都喊起来,要将坏人赶跑,这究竟是怎么回事?又有谁要来害王娭毑的家人呢?王娭毑的子女都感到很纳闷,这几天自己母亲反复将大家喊起来抓坏人可是出去坏人就不见了,经过两日的观察,王娭毑的子女并没有发现坏人的踪迹,反而是母亲又有新发现——隔壁的老李叔偷偷买了毒药要来害这一家子人。直至此时,王娭毑的子女们才渐渐觉察母亲似乎并不太对劲,且母亲的行为也越来越反常,于是决定将母亲送至湖南省第二人民医院治疗。
据王娭毑家属介绍,王娭毑最初跟他们说,隔壁邻居在一起说她的闲话、编排她的不是,家人认为可能是王娭毑与邻居产生了误会并没有放在心上;后来母亲说有坏人在房顶上准备来害他们,也以为是老人家晚上没睡真的看到了什么,直至他们连续陪母亲守了两晚,在确认屋顶没人的情况下母亲却坚信有人,他们才觉得异常;之后的几天,王娭毑更是整天围着孙子,要家里人也守着孙子、去保护他,家人不去就对家人又打又骂,在家门口东张西望,紧张、害怕,且晚上症状较白天更严重,彻夜不睡,疑神疑鬼,家人难以管理遂将患者带至湖南省第二人民医院老年及躯体疾病精神科就诊。
入院后,主管医生熊一凡仔细地为患者做了体格检查,详细询间了患者的病史,并尽快完善了相关检查以明确诊断。核磁共振结果显示:右侧脑室体部旁慢性期脑梗死。多发腔隙性脑梗死及缺血灶。脑电图显示:轻度异常。考虑患者年纪大,本次发病为急性起病,且有脑器质性病变,将王娭毑诊断为脑器质性精神障碍。 “脑器质性精神障碍是脑部有明确的组织形态或病理生理改变导致的精神障碍。导致脑器质性精神障碍的常见疾病包括脑变性疾病、脑血管疾病、颅内感染、颅内肿瘤、脑外伤、癫痫等。” 据熊一凡医生介绍,为明确器质性精神障碍的病因学诊断,需要做全面的常规检查和必要的实验室检查,如脑电图、CT和核磁共振等。明确诊断后针对病因治疗及对症处理,控制患者病情。住院初期,王娭毑依旧每晚不敢入睡,夜班查房就坐在床头,说窗外和天花板上有人会来害她儿子和媳妇,白天也不让媳妇离开自己半步,担心会被别人害死。 经过一段时间的治疗,王娭毑渐渐不那么警觉,晚上能睡觉,白天也会跟着护士和病友一起参加病房组织的康复治疗,出院那天也笑着跟医生护士打招呼说要回家陪孙子了。熊一凡医生提醒广大市民,若家人的老人突然出现吵闹不安、乱讲乱喊等性格、行为的改变,应及时就医,查明病因,对症治疗,以免耽误病情。(躯体疾病精神科 羊静)