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87岁老人腹胀难忍看急诊,一查发现肝脏三分之二都是水
作者:    日期:2020-05-18 11:23:00    点击:

" 过两天出院后,您老可以开开心心活到 100 岁!" 在湖南省第二人民医院微创外科病房,83 岁的张奶奶高兴地对 87 岁的老伴陈爷爷说。原来,在一周前,陈爷爷因突发全身乏力、腹胀难忍急诊入院,经医生检查,发现陈爷爷的肝脏长有多个液性囊肿,囊肿压迫到正常肝组织、胃等脏器,导致陈爷爷进食困难、腹胀难忍,伴气促、全身不适,在医院接受腹腔镜下肝囊肿开窗引流术,术中引流出肝囊肿液 2500 余毫升,足足装了一大盆。术后陈爷爷感觉身体变得非常轻松,快速康复,和老伴开心地笑了。

"CT 检查发现患者肝脏上有多个囊肿,其中最大的两个已有柚子般大小,囊肿占到整个肝脏的三分之二以上。" 湖南省第二人民医院微创外科主任何恒正教授介绍。据了解,87 岁的陈爷爷是湖南长沙人,在十多年前的一次体检中,医生发现其肝脏长有一个一寸大小的囊泡,囊泡里面有液性物质,即肝囊肿。由于肝囊肿多为良性病变,陈爷爷暂也没有什么明显的不适症状,囊肿不大也未达到手术指标,不需做特殊的处理。当时医生叮嘱陈爷爷要在今后定期体检进行观察,发现囊肿长大,或身体出现不适时,就需立即上医院进一步诊治。

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近十年来,陈爷爷除有轻微的腹胀不适之外,身体并无其他症状,因此也没有在意体内的这个囊肿,未进行检查。

不料前几日,陈爷爷突发全身无力、吃不得睡不得、气促、腹胀不适,家人发现后立即将他送至湖南省第二人民医院急诊科。经检查,医生在 CT 下发现陈爷爷肝脏内有多个大大小小的囊肿,里面充满了液体,其中最大的两个分别达到 15 × 12 厘米和 11 × 8 厘米,像两个柚子般大小,囊肿占到整个肝脏的三分之二以上,压迫到正常肝组织、胃等脏器,导致陈爷爷进食困难、腹胀难忍,全身不适,需要立即通过手术治疗将肝囊肿内的液体引流出体外,方能解除痛苦。

考虑到陈爷爷已是 87 岁高龄,还有冠心病等基础疾病,耐受力差,如采取传统术式进行开刀的话,麻醉风险高、手术创伤大、术后恢复慢,因此,经微创外科专家何恒正教授带领的张宇、程发辉、张豹、谭礼鹏医生手术团队综合评估后,在腹腔镜下为陈爷爷实施了肝囊肿开窗引流术,术中引流出肝囊肿液 2500 多毫升,足足装了一大盆。术后,陈爷爷即感觉身体变得非常轻松许多,第二天下床活动,能进饮食,身体快速康复,三天即达到出院标准,老伴张奶奶和他一起开心地笑了。

肝囊肿是指肝脏出现的囊性病变,是较常见的肝脏良性疾病,多为先天胆管发育异常造成,小部分肝囊肿由创伤和炎症所致。何恒正教授解释,如果肝囊肿体积小、无明显不适时不需特殊处理,患者定期观察和随诊;但是当囊肿变大,特别是在达到 10 厘米及以上时,可能会压迫到胃部、肠道、胆囊,患者会感觉腹部饱胀不适、身体逐渐消瘦,如有感染时可出现发热、黄疸等,出现这些情况时,就需要及时就医处理。同时,何恒正教授也提醒公众,一定要重视定期的体检,及时发现身体存在的问题,及时处理,以避免病情发展而增加痛苦和增加治疗难度,甚至错失治疗机会。

 

通讯员刘莉



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