无明显诱因的出现睡眠次数增多,一天睡眠约 14-15 个小时,无论白天或者晚上均容易入睡,走路、上课均有瞌睡的情况。这些看起来像平常说的 " 睡眠好,睡眠质量高 " 的表现,也许就是一种病症!
最近,湖南省第二人民医院儿科就来了一位这样的患儿。张家界 11 岁的明明,半年前突然出现上述表现,最近三个月还出现了行为异常,表现为不与人讲话、发呆,学习成绩下降明显,体重增长明显已达肥胖。薛亦男主任在门诊暂以 " 行为异常、儿童肥胖症 " 收入住院。
患儿入院后,完善相关检查,基本正常,但小睡试验结果示:异常多导睡眠儿童脑电图(平均睡眠潜伏期<5 分钟,4 次快速动眼睡眠,站立试验阴性),故确诊为:发作性睡病。薛亦男主任经过对患儿的再次评估,决定使用哌甲酯改善睡眠、一周后,患儿病情明显好转,后予以出院。
薛亦男主任介绍,发作性睡病就是一种不明原因的以具有异常睡眠倾向特征表现的的综合征。多在青少年时期或更早以前起病,男孩较多见。其主要症状是白天过度睡眠、猝倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉。白天过度睡眠表现为白天难以遏制的困倦或突然的睡眠发作,通常是发作性睡病的典型症状,有时这可以是唯一的症状。
发作性睡病患者在醒来以后短时间内会有精力充沛的感觉,但总体还是会感觉异常的疲惫,整天处于一种昏昏欲睡的状态,故患儿及家长常以 " 疲劳 "、" 提不起精神 " 为主诉。部分患儿为了掩饰自身的困倦疲乏感,会表现出多动和行为过激。患儿还可能会出现记忆力减退、焦虑、易激惹等行为问题,导致学习成绩下降。
薛亦男主任提醒,尽管发作性睡病不影响患儿智力的发展,但由于异常睡眠所致的注意力减退和课堂纪律问题,不仅影响患儿健康相关的生活质量,如肥胖、性早熟、复杂性运动障碍,而且会导致患者精神心理疾病的风险增加,出现行为问题、抑郁情绪和社会功能减退等。
专家建议,如果家长怀疑孩子出现发作性睡病,应及时到医院早确诊、早治疗。发作性睡病是一个终身疾病,所以我们必须帮助儿童、家长及社会正确地认识它,并使患儿及家属树立治疗的信心。
通讯员郑波 石荣