脑卒中是一种急性脑血管病，具有发病、致残、死亡和复发率高的特点。据世界卫生组织统计，全世界每 6 个人中就有 1 人可能罹患卒中，每 6 秒钟就有 1 人死于卒中，每 6 秒钟就有 1 人因卒中而永久致残。在我国，卒中已成为居民第一位死亡原因，是人民群众生命健康的第一杀手。

脑卒中发病有哪些先兆？普通人如何快速识别？在新冠肺炎疫情期间要注意什么？近日，针对市民关注的问题，湖南省脑科医院神经内科一病区主任刘秋庭主任医师为大家答疑解惑。

刘秋庭教授介绍，脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中占到急性脑卒中的 80%。血管堵塞如果不第一时间开通血管，脑组织完全缺血 6 分钟就会造成脑细胞不可逆的损伤，所以时间就是大脑，时间就是生命。

" 脑卒中的黄金救治时间是 4.5 小时。" 刘秋庭教授表示，患者发病后 3-4.5 小时到医院，医院会采取最有效的治疗手段静脉溶栓开通血管。一旦超过此时间，就错过静脉溶栓的机会，就只能做血管内的取栓治疗。他建议，一旦发生急性脑卒中，应该第一时间到医院，特别是黄金 3-4.5 小时赶到医院，医院才会应用最有效的治疗手段，使患者得到最有效的救治，获得最有效的效果。

脑卒中发病有哪些征兆？刘秋庭教授强调，如果家人发现有如下征兆：如突发一侧或双侧颜面部、上肢或下肢的无力或麻木；突发意识模糊或昏迷；突发言语障碍或语言理解困难；突发复视、单侧或双侧视物模糊；突发行走困难或不能平衡；突发眩晕、呕吐，突发不明原因的剧烈头痛等，即使症状仅仅持续了几分钟，应在第一时间送至医院专科诊治。

对于普通人，如何快速识别脑卒中？为此，刘秋庭教授总结归纳了 " 三三三原则 "。首先，可以让怀疑对象讲任意三句话，比如 " 我叫什么名字 "、" 家住在哪里 " 等等，听其讲话是否流利、是否词不达意、含糊不清；然后让怀疑对象上肢向上举三下，每下停留 5 秒钟，看是否无法坚持；最后让怀疑对象起身走三步，看是否发生拖步、走路不稳。如果出现上述症状的任一项不正常，都有可能是急性脑卒中发作，应及时送往医院就诊。

预防脑卒中，筛查干预很关键。如何判断自己是否是卒中高危人群？刘秋庭教授推荐 " 中风 " 危险评分卡，40 岁以上人群可以进行自我筛查。评分卡包括脑卒中的 8 项危险因素，分别是高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动及有脑卒中家族史。

" 在这 8 项危险因素中，只要具备任意 3 项，就是卒中高危人群。" 刘秋庭表示，此外有过脑卒中病史或有短暂性脑缺血发作病史（俗称小中风），也是脑卒中的高危人群。

日常生活中，特别是新冠肺炎疫情期间，预防脑卒中要注意什么？刘秋庭教授提醒，脑卒中的预防要做到 " 合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡 "，在疫情期间更马虎不得，特别是慢病患者。

他表示，这类人群做好慢病管理很关键，不管是高血压、糖尿病还是血脂异常人群，都要按时、规范、科学防控。一旦出现卒中先兆或可疑先兆，如早醒无法入睡、身体麻木无力、不明原因头痛头晕、言语不清、认知功能障碍等，第一时间就医切勿耽误，做到早诊断、早干预、早治疗。

" 脑卒中并不可怕，它可防可控！" 刘秋庭教授表示，大家要改正错误观念和不健康的生活方式，有意识的避免脑卒中的危险因素。此外，对于体内已经形成的病理变化，如颈动脉斑块造成的狭窄等，要引起重视，定期开展脑卒中高危因素筛查，尽早发现问题，做到早诊断、早治疗，有效防止脑卒中的发生。