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一、什么是O型腿？

O型腿也叫罗圈腿，是最常见的下肢畸形之一，双足脚跟、脚掌并拢，双腿放松直立。

此时如果两个膝盖间有一定的距离，就说明是O型腿了，如果能插入一个手掌的厚度，O型腿就比较明显了。

接下来就由湖南省第二人民医院骨关节运动医学科徐海涛主任医师给大家带来详细的科普：

 

二、O型腿的原因是什么？

1.发育性因素

在儿童、青少年长身体发育时期，由于营养不良、缺钙、未科学补充维生素D、日照少等原因，发生佝偻病。

其中大多为轻症，症状不明显，但因为下肢在行走时负重，佝偻病造成骨质软化，逐渐形成O型腿。

中青年的O型腿大多是发育性因素造成的，O型腿可以是由于大腿或小腿发育畸形造成，部分患者同时存在大腿和小腿畸形。

2.膝关节磨损

正常成年人都有两条大长腿，不仅长，而且直，健康的膝关节内外侧均匀、平衡。

因为人体的生理结构特点，身体重心在中间，两条腿在两边，正常膝关节的内侧一半负担体重的约60%，外侧一半负担约40%，负担大的内侧磨损更快，更严重，内侧的磨损会导致O型腿（见下图）。

 

3.创伤因素

外伤导致骨折、韧带损伤等，骨折如果没有准确复位，会遗留肢体的畸形。

韧带断裂后造成关节不稳定，造成创伤性关节炎，影响关节位置，都会造成肢体畸形。

4.姿势性因素

人体是一个整体，如果存在脊柱疾病、骨盆倾斜、肌肉力量不平衡或长期不良姿势等，可以影响下肢的位置和姿势。

三、为什么O型腿会引起关节疼痛，导致关节炎、骨质增生呢？

下肢“力线”是身体负荷的传导路线，是髋关节中心和踝关节中心的连线。

下肢通过髋关节和上身相连，身体的负荷只能通过髋关节中心向下经过踝关节中心传导到地面。

正常的下肢“力线”经过膝关节中心，膝关节内侧负担略大，外侧略小。

如果发生O型腿，下肢“力线”偏向膝关节内侧，身体的负荷绝大部分压在膝关节内侧一边，关节外侧被张开不能承担身体负荷。

关节内侧过大的负荷会加快内侧磨损，内侧磨损反过来进一步加重O型腿，形成恶性循环（见下图）。

关节软骨的磨损会导致骨关节炎的发生，形成骨质增生，膝关节承担的负荷都集中在膝关节内侧，超过关节的承受能力，会引起疼痛、肿胀、骨水肿、骨刺等。

 

四、O型腿需要治疗吗？

O型腿不仅影响美观，也容易发生膝关节磨损，导致关节疼痛或运动后疼痛，骨质增生，骨关节炎，严重的O型腿甚至不能正常行走，穿不了裤子。

（一）下列情况不建议手术治疗

1.如果仅从美容角度，不建议手术治疗，国家法规也不允许单纯以美容为目的矫形手术。

2.O型腿不引起疼痛，不影响功能，一般也不建议手术治疗。

3.姿势性原因导致的O型腿，可以改善姿势，治疗脊椎、骨盆等原发疾病。

（二）下列情况建议手术治疗

1.O型腿引起下肢关节疼痛，或运动后疼痛，建议积极手术，矫正O型腿，不仅能缓解疼痛，更能保护关节，延长关节寿命。

2.创伤导致的骨折畸形愈合或韧带损伤，影响下肢负重力线（见后文），关节不稳定，建议积极手术治疗。

3.肢体畸形引起严重心理问题，或影响肢体功能，对工作、生活造成困扰。

五、O型腿怎么治疗?

O型腿治疗目的不仅是为了缓解疼痛，改善劳动能力、运动能力，更是为了保护关节，阻止或延缓关节老化、磨损，防治骨关节炎、骨质增生，延长关节寿命。

O型腿治疗目标是矫正下肢畸形，调整下肢“力线”到合适的位置，重建关节平衡。矫形手术要求精准、个体化，每位患者“合适的力线”位置都是不同的，需要精确、严谨的设计。

矫形手术对医生要求高，不仅需要调整骨骼畸形，同时要兼顾神经、血管、肌肉韧带等软组织平衡和安全。

（编辑zebra。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 骨关节运动医学科 徐海涛 主任医师

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