近日,长沙一名40多岁的女性患者,每天花很多时间看手机,担心自己或家人会感染新冠肺炎,尤其是晚上从9-10点钟看到凌晨2-3点还不能入睡,特别关注新冠肺炎的发病人数,自己小区及周围小区有没有人发病等。
尤其是看到防护措施里面家里要多开窗通风,她担心开窗病毒进来,不开窗怕病毒不出去,每天纠结在开与不开中,导致患者晚上睡不着,白天很困,头昏脑胀没精神,人又特别紧张,在家坐立不安,白天大部分时间躺床上又不能入睡。马上要上班了,这位女士怕影响工作,来到湖南省脑科医院睡眠科看诊。
湖南省脑科医院睡眠障碍与神经症科副主任医师曾宪祥表示,患者的这种情况,是由于对疫情的过度焦虑甚至恐惧,加上作息时间的紊乱导致她出现失眠。那么,这段居家防护的时间,该如何自我调整睡眠?
其实,适度的焦虑是有帮助的,能够增高警觉性,应对疫情会采取必要、有效而且科学的防护措施,比如:勤洗手,家里用84拖地消毒,定时开窗通风,尽量宅家里不出门,必须要外出时戴好口罩等。另外,有研究演示,1-2天的失眠急性失眠,只要不过分焦虑,注意保暖,保证进食和营养,还能增强免疫力。但过度的焦虑和长时间的失眠,就会危害身体健康和心理健康。
针对目前这个患者的调整,最重要的是两个方面要做好:
第一:缓解对疫情的过度焦虑和恐慌,首先科学认识新冠肺炎,减少对疫情的过度关注,只从官网获得疫情相关信息,且每天浏览网页的时间不要太长,控制在半个小时以内。同时做做放松呼吸、正念、冥想、全身性肌肉放松训练等方法来缓解焦虑;在精神心理学上,认为抑郁和焦虑就像一对孪生姐妹,那么,焦虑和失眠就像一对孪生兄弟,焦虑会影响睡眠,失眠会加重焦虑。所以,睡前要先静心,就能很快入睡。
第二:最重要的是规律作息时间,要像平时一样定时上床,定时起床,一般以晚上10:00—11:00左右上床睡觉,早上6:00—7:00起床比较好,睡不好的人中午不要午睡;平时有午睡习惯的人,中午躺在床上午睡的时间也不要太长,以20-30分钟为宜。尤其是很多人晚上没睡好,白天使劲补觉,花很多时间躺在床上,其实这是错误的做法,不仅对睡眠没有帮助,还会有很多反作用,比如会影响入睡,影响夜间睡眠的连续性导致晚上老是醒来,会影响深睡眠,有些人还会出现多梦等情况。
另外,其他一些方法对睡眠也有很好的帮助:
第一:要有舒适、安静的睡眠环境;
第二:正确的睡眠姿势。比如正常人仰卧,打鼾的人采取右侧卧位等;
第三:三餐饮食规律清单,尤其晚上不能吃的过饱或太过辛辣,以免加重胃肠负担而影响睡眠。
第四:睡前用热水泡脚或冲个热水澡,听听轻音乐,喝点热牛奶等;
第五:居家也要适度运动:做家务、健身操、瑜伽等;
不要做一些对睡眠有影响的事情:
第一:减少卧床时间,白天不要总是躺在床上或者沙发上;
第二:睡前尤其不要看手机,手机的白光,尤其是蓝光,会影响褪黑素的分泌,褪黑素是我们大脑松果体分泌的调整我们睡眠最重要的内源性激素,对我们的入睡、维持正常的睡眠节律都很有帮助,蓝光会阻止褪黑素的分泌而导致失眠。
第三:睡前2-3小时内不要做剧烈运动,不要看过度暴力、恐怖和悬疑的电影;
第四:避免咖啡、茶的摄入;
第五:不能借酒助眠。酒精对入睡可能会有帮助,但对睡眠的结构影响很大,尤其是在后半夜酒精代谢完以后。喝酒会导致睡眠变浅,睡眠片段化,夜间醒来次数增多,早醒,醒后不能入睡;另外酒精的利尿作用会导致晚上上厕所次数增加;酒精对大脑的影响引起第二天头痛等。
第六:不要随意自行购安眠药,要在专科医生的指导下用药。
如果经过以上自我调整方法,仍不见好转,就要寻求专业的睡眠科医生帮助,完善焦虑严重程度评估和失眠相关评估后,进行必要的CBT-I(失眠的认知行为治疗)及药物治疗,以避免急性失眠、短期失眠发展成慢性失眠,到时,治疗难度会增大,治疗周期也会延长。