39岁的胡先生数天前的一个晚上，突发剧烈头痛、脖子痛、恶心不适，在家中口服了一粒止痛药后，自觉疼痛稍有缓解，但是第二天还是感觉疼痛，于是来到湖南省第二人民医院神经内科二病区就诊。

周爱华主任医师仔细查看后，又综合临床表现，高度怀疑胡先生是蛛网膜下腔出血，于是立即完善CT检查，但却并没有发现明显的脑出血。周爱华没有放松警惕，立即为患者行腰椎穿刺术，这时果然见到有血性脑脊液流出，因此胡先生被确诊为蛛网膜下腔出血。

经过止血、脱水降颅压、醒脑、护胃及补液等营养支持治疗后，胡先生头痛症状迅速得到缓解，肢体活动自如。目前胡先生正在进一步的康复治疗中，仍需要继续卧床休息，保持安静，避免再发出血。

那么蛛网膜下腔出血到底是怎么一回事呢？周爱华主任医师介绍，人体颅腔是由颅骨构成的接近封闭的腔隙，里面包含有脑组织及脑血管，由外向内又可分为头皮、骨膜、颅骨、硬膜、蛛网膜、软膜，而蛛网膜和软膜之间，则称为蛛网膜下腔。

蛛网膜下腔里有脑血管，不论是脑表面或者脑血管破裂造成的出血，导致血液进入蛛网膜下腔引起的临床综合征，都称为蛛网膜下腔出血，它是属于出血性脑卒中的一种，发病来势汹汹，常表现为突发剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、下肢疼痛等，严重者可有意识障碍。

周爱华提醒，如家中有人突然发生剧烈头痛，或伴恶心呕吐等症状时，应高度怀疑是否存在蛛网膜下腔出血，请尽量保持患者绝对安静，避免情绪激动及紧张，可拨打120急救电话或打开微信小程序中的卒中急救地图，选择最近的卒中急救医院就医诊治。

作者：周哲

编辑：刘莉