红网时刻3月23日讯（通讯员 石荣 罗邦安）3月23日，为提高全省县级综合医院专业技术人员对常见精神障碍的识别和转诊能力，首届“湖南省县级综合医院精神卫生知识培训班”在湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）召开。来自全省各县市区人民医院、中医院神经内科、内科医师200余人参会。 疑问：精神异常，却不是精神疾病？ 在湖南省第二人民医院神经内科三病区，现在住着一位意识基本恢复的自身免疫性脑炎患者。这位来自邵阳的张女士和丈夫在东莞打工多年，4年前开了一家南杂店。
“我有的是钱，比马云还有钱，你们都过来，我来安排你们工作。”2017年12月24日凌晨，张女士突发精神异常，给老乡一一电话，满是胡言乱语。丈夫唐先生见情况不对，带她到医院检查。然而，辗转东莞和邵阳老家多家基层医院，以“精神分裂症”治疗，却无明显效果。 神经内科黄晓松博士介绍，自身免疫性脑炎发病急，危害大，且症状表现复杂，易“迷惑”家属和医务人员，易被误诊为精神分裂症、癫痫、病毒性脑炎等疾病，“如无法得到及时的科学诊断、对症治疗，加大大脑受损程度，会极大影响患者治疗和预后效果，给家庭和社会带来沉重负担。
” 现状：精神卫生面临“基层”问题 除自身免疫性脑炎这类社会普遍认识程度不高的疾病，此次培训还邀请国内知名精神科、神经内科专家讲授抑郁症、焦虑症、睡眠障碍等神经内科常见的精神障碍问题。 参加培训的洞口县人民医院神经内科医师曾湘晖介绍，由于精神疾病知识普及率不高、社会歧视、病耻感等因素综合作用，在基层，当患者有抑郁、焦虑表现，特别是有头痛、失眠等躯体症状时，往往会选择到县级综合医院或中医院内科或神经内科的初诊。此外，脑卒中等神经内科常见疾病也多会引发心理问题。
培训前，工作人员随机抽取了53名学员进行相关精神卫生知识知晓情况问卷调查。统计结果显示，抑郁案例识别正确47人，正确比例88%，错误6人，错误比例12%；焦虑案例识别正确38人，正确比例72%,错误15人，错误比例28%。 “作为神经内科医生，需要学习、掌握一定的精神医学知识，提高自己的识别能力。”曾湘晖说。 转变：从医务人员开始 重视身心健康 湖南省卫计委疾病预防控制处陶学永处长在开班仪式上讲话并介绍，自2014年起，湖南省连续三年将贫困重性精神患者救治纳入重点民生实事项目，投资近6个亿，对60家医院进行重建或改建，扩张了5000多张床位，救治患者近3万人。同时，进行多方探索，让重性精神病患者得到更好治疗，帮助他们回归社会。此次培训，正是顺应了新时期对精神卫生工作提出的新要求。
“随着经济社会的发展，人民群众的健康需求不断提高，与此同时，精神心理问题也有所突出。这就对我们的医疗工作提出了更高要求。我们的医疗应从单纯的生物医学模式，慢慢转变为生物-心理-社会医学模式。”湖南省卫计委医政医管处副处长李世忠如是表示。 “希望通过此次培训，加强基层医务工作者对精神心理问题的重视，提高其责任感，扩展其知识面。相信，当我们不仅关注患者的躯体疾病，还关注患者的心理状态，会让他们得到更好的诊治，获得更全面的健康。”湖南省第二人民医院院长李小松说。
撰文：石荣
摄影：蒋泉潜
编辑：石荣
审核：程杰