因害怕别人的眼睛会变成藏獒的眼睛，长沙刘女士总不敢与人对视。她经常做噩梦被藏獒追逐撕咬，甚至睡梦中还会学藏獒叫。11月14日，笔者从湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）获悉，6年前刘女士被藏獒咬伤后患“创伤后应激障碍”，目前正在医院进一步住院治疗。

据刘女士的母亲回忆，6年前女儿下班时被两只藏獒扑咬，全身多处被咬伤，差点葬身獒口。幸而手术治疗顺利，伤口愈合良好。可是，刘女士的心理阴霾却一直挥之不去。

近日，刘女士情况加重，故在母亲陪同下，到湖南省第二人民医院睡眠障碍及神经症科就诊。刘女士被诊断为创伤后应激障碍，住院进一步治疗。

睡眠障碍及神经症科蔡艳副教授解释，创伤后应激障碍（PTSD）是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，例如接触实际或被威胁的死亡、严重的伤害或性暴力的经历等，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。经历极端应激源是本病发生的直接原因，比如包括洪水、火灾等自然灾害，以及战争、酷刑折磨等人为的灾难。

创伤后应激障碍有四大核心症状群，包括反复体验创伤、持续性回避、认知和情绪上的症状、警觉性增高。刘女士受伤后，开始避免经过被藏獒咬伤的地点，看到藏獒甚至是一般狗的图片，听到狗的叫声，都会产生焦虑、恐慌和逃避心理。此外，她反复做包含创伤性内容的噩梦，甚至发生错觉、幻觉，比如自觉双腿水肿、半夜学藏獒叫，等等，这些都是创伤后应激障碍的表现。

经历创伤性事件后，为什么有的人会罹患创伤后应激障碍，有的人又不会呢？蔡艳副教授解释，主要包括以下原因：创伤事件的严重性和持续时间以及个人对创伤事件的接近程度；患者的应对方式，能获得的社会支持；患者在创伤事件发生前的素质，如有焦虑和抑郁的人的发病率更高；患者的性别、文化、儿童期创伤及遗传因素的影响。一般而言，女性患创伤后应激障碍的风险大于男性。“刘女士患创伤后应激障碍主要和她所经历的事件特别严重，她本身的焦虑素质，以及未及时进行心理干预有关。”

蔡艳副教授解释，对于创伤后应激障碍患者，目前主要采用心理治疗和药物相结合的方法。此外，对于创伤后应激障碍患者，家属的帮助支持，同样有利于疾病的恢复及痊愈。若发现其在生活、关系以及活动中出现退缩表现，这时可以温柔的鼓励他与自己或者是他人进行良好的沟通与互动，但不要急于推进，着重提供支持，帮助其提高心理应对能力，令其不良情绪及时得以宣泄。

专家特别提醒，创伤后应激障碍的自杀率是普通人的6倍，需要引起高度重视。而针对暴露于创伤后不久的患者开展心理或药物干预，有助于降低创伤后应激障碍的发生率。因此，对于经历了重大创伤事件人群，建议及早就医干预。

张巧如 石荣