小小“感冒”竟引发病危

  易女士患有2型糖尿病已经10余年了，是在湖南省第二人民医院代谢内分泌科多次住院治疗的老病号。去年12月底，因为着凉，她出现了轻微的感冒症状，恰巧正值丈夫生日，家里来了许多客人，她也就没在意，吃了点药，硬撑着把生日聚会忙完。然而第二天，她发现自己的小感冒非但没有好，反而腹部剧烈疼痛了起来，家人紧急将其送到了我院代谢内分泌科，入院时，她呼吸急促，连走路的力气都没有了。

  “重症肺炎并感染性休克，不排除脓毒血症。”听到代谢内分泌科主任李湘教授的诊断时，易女士和家人均大吃一惊。万万没想到，怠慢了一个小小“感冒”居然会有如此严重的后果。李湘解释：脓毒血症，以前被称为“败血症”，它是指感染细菌进入全身血液，并且产生了毒性作用。当脓毒血症达到一定的程度时，可以引起全身功能紊乱，甚至衰竭而导致死亡，即感染休克。易女士右肺下叶显示大片炎症感染，伴有反应性胸膜炎，I型呼吸衰竭、低氧血症，蛋白尿，情况十分危急，随时有生命危险。李湘马上采取了积极的抗感染治疗，并进行补液、化痰。之后通过完善检查，果然不出所料，易女士血象和PCT指标非常高，确诊为严重的脓毒血症。

  患者的信任让救治如虎添翼

  李湘紧急申报医务科组织了多学科会诊。普外科郭元平教授、肾内科洪学敏副教授、呼吸内科曾祥伯副教授参与会诊，指导并完善了治疗方案，依据预期并发症的可能，做好应急处理预案。

  “我特别要感谢患者和家属对我们的高度信任，没有他们的紧密配合，抢救和治疗不会如此顺利。”李湘说，急性病特别是重症疾病，需要争分夺秒，一旦错失良机，就可能导致不可逆的后果。在她以前收治过的病例中，就有些家属因为犹疑不决，而耽误了最佳治疗时机，令医生倍感痛心。她强调：“患者与家属的信任就是医生高度的责任！”

  在易女士家人的高度信任和密切配合下，治疗期间的各种签字、各种谈话以最快的速度完成。正是由于医患双方的共同努力和医生全力以赴的救治，三天后，易女士脱离了生命危险，抗菌素起效。三周后，脓毒血症得以纠正，易女士痊愈出院。

医生提醒：糖尿病人“感冒”请多留心

   李湘教授介绍，糖尿病人免疫功能往往低下，抵抗力下降，劳累过度、着凉、淋雨都可能引起肺部感染。而糖尿病人因为周围神经麻痹，对感染反应并不明显，就像心梗、心绞痛都感觉不到疼痛，所以往往容易忽视病情。“易女士就是典型的例子。她大片右下叶肺炎，累及胸膜、放射到腹部，引发了剧烈腹痛。若不是腹痛加剧，她可能还没有引起重视。”李湘特别指出：糖尿病人一旦感染，就极易出现脓毒血症以及各种致命的并发症。因此，平时一定要注意避免过度劳累和着凉。一旦出现感冒症状，就必须要高度警惕，最好能到医院进行相关检查，排除感染可能。