据湖南省第二人民医院代谢内分泌科主任李湘教授介绍,经检查,余嗲嗲的双下肢疼痛是由于患有重度骨质疏松而导致的,频谱仪对其治疗根本没有疗效。而他的双足溃疡则完全是由于红外线照射过度灼伤皮肤而引发并加重的感染。
日前,经过一个月的精心治疗,余嗲嗲已痊愈出院。他表示:“治病还得靠医生,再也不会相信这些旁门左道了。”
余嗲嗲小腿疼痛有很长一段时间了,他却认为年纪大了腿痛很正常,因此从来没有去医院查过原因。半年前,他听人说某频谱仪可以治疗很多疾病,尤其对各种疼痛特别有效。于是也买了一台,放在家中,每天两次,每次1-2小时照射小腿部位。“暖暖的,照着挺舒服。”余嗲嗲庆幸自己找了好方法。然而一段时间后,他的两条小腿竟然开始皮肤发红、发黑,并且骚痒。他忍不住用手挠痒,结果又引起了皮肤溃烂。但是余嗲嗲并没有意识到是照射红外线出了问题,反而自作主张,用盐水烫脚,烫完后感觉非常舒服,接着再用红外线照射。如此反复,竟然坚持了半年的时间。
去年12月中旬,女儿回家看望老人时,这才发现余嗲嗲的两条小腿已溃烂得不成样子,于是赶紧把他送到了省第二人民医院代谢内分泌科治疗。
李湘检查时,发现余嗲嗲的双足膝以下踝以上部位呈弥漫性溃疡,皮肤发黑、发红,布满了点状的化脓点,经过超声检查,还发现了一个直径约5cm的脓肿。
“患者的双足溃疡,是因为红外线照射过度灼伤皮肤,引起骚痒,而带菌的指甲挠伤皮肤导致感染,盐水泡脚后进一步刺激表皮和皮下组织,使溃疡进一步加重。”李湘解释道:由于余嗲嗲有40余年吸烟史,易导致下肢动脉闭塞症,而引起下肢缺血性神经溃疡。医生特别通过评估血管,而排除了其下肢动脉闭塞症的可能。加上余嗲嗲也没有脓毒血症、肺炎等感染,因此考虑仅为局部感染。
除了明确溃疡的原因,李湘还为余嗲嗲找到了双下肢疼痛的原凶,经过骨密度测试,他患有重度骨质疏松。“骨质疏松是老年人常见的疾病,早期表现为乏力,逐渐会出现骨痛腿痛现象。该病以预防为主。患者在医生的指导下,通过饮食治疗、药物治疗等系统治疗可以得到改善。”李湘说。
在余嗲嗲双下肢溃疡的治疗上,李湘摒弃了传统的抗生素+络合碘或酒精消毒治疗,决定不使用抗生素,而是由该病房的国际造口伤口治疗师、主管护师梁艳采取先进的湿性换药愈合治疗方式进行治疗。她指出,传统的治疗方法中,抗生素的使用会影响患者的免疫力。而络合碘、酒精、双氧水等经常使用会对糖尿病伤口造成损害,不利于肉芽和表皮生长。先进的湿性换药理念则完全没有这些弊端,它通过使用各种新型敷料,营造适度湿润、微酸、低氧或无氧及接近于体温的伤口温度的微环境,从而加快伤口愈合。
传统换药理念
传统换药的老观点:伤口的处理多半使用自然物品,如茶叶、紫药水、酒精、烟丝、艾叶、
土方草药、纱布等。
传统敷料的缺点:无保湿作用,伤口表面严重脱水。吸收能力有限,敷料浸透时,细菌容易穿透,易导致外源性感染。还容易黏着伤口,更换时导致机械性再损伤易,换药时容易残留碎屑,更换频繁、换药工作量大。
湿性愈合理念
使用各种新型敷料,促进坏死组织、痂皮的软化、溶解、清除,营造适度湿润、微酸、低氧或无氧及接近于体温的伤口温度的微环境,从而加快伤口愈合。
新型敷料的优点:无粘性、细菌不能渗透,吸收渗液的同时能保持伤口的湿润,保湿无毒和不过敏,操作方便,不需要频繁更换敷料,保护伤口避免进一步受损,对伤口愈合效果显著。