老人寿宴后,突发消化道出血
2017年1月1日是新年第一天,也是黄奶奶九十九的生日。全家人欢聚一堂,在海鲜酒楼摆了几桌,为黄奶奶庆祝寿辰,迎接新年的到来。难得儿孙集聚,加上又是自己的生日,黄奶奶特别开心,胃口也格外好,吃了不少海鲜、肉类等美食。
可没想到晚上回到家后,黄奶奶觉得胃部很难受,于是早早就上床休息了,夜里不适加重,还出现呕吐咖啡色的液体,上厕所时居然发现便血了。折腾了一夜后,老人清晨起床后晕倒在地,家人立马急诊护送黄奶奶来到湖南省第二人民医院急诊科,检查发现黄奶奶血常规血色素为60g/L,属于重度失血性贫血,血压为休克血压。医生保守估计出血量在1000ml以上。据黄奶奶家人回忆,她在家期间前后共出现了4—5次吐血,便血了2次。黄奶奶随时会因失血性休克出现多器官功能衰竭,危及生命,加之99岁高龄,又合并多种基础疾病,立即下了病危告知书,收入消化内科抢救治疗。
病情特殊 全力控制出血
入住湖南省第二人民医院消化内科后,陈仕副主任医师接诊黄奶奶后,因患者高龄,且有多种基础疾病,无法耐受胃镜检查,但根据患者因“高血压病、冠心病”长期服用“消心痛、丹参滴丸”等药物及既往有十二指肠溃疡病史,陈仕医师凭借其丰富的临床经验,初步诊断为:上消化道大出血。
立即予密切监测生命体征变化,根据其高龄制定了合理的双通道补液、输血抗休克及抑酸、护胃等治疗,通过医护人员24小时的不懈努力救治,黄奶奶的病情已控制,不再出现呕血、便血等症状,血压恢复正常,复查各项指标明显好转,脱离了险境。患者家属说:我母亲如此高龄,大出血救治成功,实为医生抢救及时得道。
医生:佳节降至,切记贪食
消化内科主任周艳教授提示:很多患者在出血前多有腹痛、上腹不适、呃逆等消化道紊乱症状。而老人由于感觉不灵敏或反应迟钝在上消化道出血之前毫无感觉,发生呕血或黑便时,病情已十分严重。所以对老人,尤其有服用抗血小板、抗凝药物的患者出现的轻微腹部不适、消化道症状,绝不能轻待。一旦发现患者呕血、便血,说明出血已经比较严重。在往医院转送病人的过程中,无论是用急救车还是出租车,都应让病人保持平躺的姿势并注意保暖;同时,如果患者呕血,家属要尽量保持病人呼吸道通畅,避免窒息的发生。
同时,周主任也提醒说,春节将至,亲朋戚友聚餐在即,美食当前,大家要记住控制自己的嘴巴,保持规律的生活和健康的饮食习惯,最好能做到以下几点:
1、不宜过饱,过饱会使胃肠蠕动缓慢,食物得不到充分消化,导致消化功能障碍。
2、少吃辛辣食品——油腻、辛辣、煎炸、生冷的食物容易诱发消化道出血,多吃新鲜蔬菜水果。
3、食物多样化,粗细搭配,荤素兼食,多吃五谷杂粮,应摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
4、注意保暖,特别是胃部旧疾的老人,需注意腹部保暖,以免旧病复发。
5、避免强烈的精神兴奋,情绪激动。包括忧愁,焦虑以及过度疲劳、睡眠不足均可引起植物神经功能紊乱,诱发消化道出血。
6、坚持适量运动,散步、慢跑等,提高自身对疾病的抵抗能力。