我正欣赏美景时,看见小区熟人、孕妈芊芊和她婆婆一起走了过来。印象中芊芊不是怀孕有好久了吗,怎么还没生啊?
芊芊告诉我,马上就满42周了,仍未出现分娩的迹象,很是着急。可芊芊婆婆却说,不要担心,生小孩是瓜熟蒂落的事情,孩子成熟了自然会出生。
老人这种说法对吗?
湖南省第二人民医院妇产科主任周训华教授在孕妇学校课堂上指出:怀孕超过42周而宝宝仍未娩出,在临床上称为过期妊娠。
芊芊这种情况,怀孕已经接近42周还没有发动的迹象,就是过期妊娠,不能听从婆婆的意见一味等待孩子的自然出生,要尽快到医院请医生检查,给与相应处理。
“瓜熟”不一定就会“蒂落,过期妊娠很可能给宝宝和妈妈带来危害。
发生过期妊娠时,胎盘已逐渐开始老化,向胎儿运送氧和营养的机能每天呈进行性衰减。
因此,过期妊娠的胎儿在子宫内极易缺氧,严重的可造成宝宝的脑细胞坏死,或因缺氧而致死亡。
妊娠时间延长,超过42周后,由于羊膜分泌机能降低,羊水量就会减少。
羊水过少时,子宫周围的压力直接作用于胎儿,胎儿可发生畸形;有时子宫直接压迫胎儿胸部,可使胎儿肺发育不全;羊水过少、粘稠,产道润滑不足,胎儿分娩过程中下降受阻,可使产程延长,胎儿死亡率高。
由于从母体所得营养不足,胎儿自身要耗能,皮下脂肪减少,皮肤有皱褶,貌似老人;并且因缺氧在宫腔内有胎粪排出,混浊羊水使胎儿皮肤染黄;过期胎儿颅骨逐渐变硬、颅缝较窄,在分娩过程中胎头不易变形,适应产道能力差,使胎头下降困难,容易发生难产。
自怀孕35周起胎盘通透性逐渐下降,氧气和营养的输送受到影响。
到42周时,由于胎盘的梗塞区和钙化区逐渐增多,胎盘功能进一步下降,母亲与胎儿之间的气体、血液交换受阻,向胎儿供应的氧和营养物质减少而影响胎儿。
如果缺氧严重可致死产或发生严重的神经系统后遗症,包括智力障碍。
临床上经常可以看到很多的孕妈刚到或接近预产期的时候,胎盘老化的现象就很严重了。
因此,当孕妈妈怀孕超过40周后,就应经常到医院检查,可查血或B超了解胎盘功能。
如胎盘功能正常,宫颈条件尚未成熟,可以严密观察等待自然分娩。如果胎盘功能已老化,说明胎儿不能通过胎盘得到充分的氧气和足够的营养物质,如果继续妊娠可导致胎儿长期严重的缺氧,此时应尽早中止妊娠。
孕妇一旦到了预产期还没有宫缩,应及时到医院检查造成的原因。若确实超过了预产期,要及时在医院进行严密的产前监护,医生会根据监测的胎盘情况会做出相应处理,必要时采取有效措施催生、终止妊娠,确保母婴安康。