最近一周来,她总得感觉全身乏力、肌痛、活动受限、精神差,自测血压血糖控制良好,她也坚持按时服药,这是怎么回事呢?
带着这些疑问,她再次来到湖南省第二人民医院代谢内分泌科诊室找到我。
我仔细询问了她的病情,根据她描述的症状,首先怀疑是脑中风,于是让她马上入院做检查,急查了心肌酶:肌酸激酶30546u/L,肌酸激酶同工酶3275u/L,肌红蛋白>2000ng/ml。
结果出来吓一跳,心肌酶怎么这么高?是多发性肌炎还是其他的原因呢?
仔细询问病史,得知雷女士长期服药他汀类降脂,病因很容易弄清楚了,原来她全身乏力、酸痛、活动受限是服用降脂药引起的横纹肌溶解综合征惹的祸。
“横纹肌溶解综合征?”雷女士顿时被吓到了,“是不是很严重啊?”
我耐心向雷女士解释:横纹肌溶解综合征,从字面意思上理解,肌肉溶解,看起来很可怕,这的确是一种可危及生命的病征。该病是由于各种原因,使得人体的肌肉细胞溶解、破环了,细胞里面的东西跑到外面来了,对人体造成损伤。
我告诉雷女士不用担心,因发现的及时,在医院治疗一段时间病情会控制,肌酸激酶也会恢复正常。
横纹肌溶解综合征的病因十分复杂,目前研究指出有190余种病因,最为常见原因有:过量运动、肌肉挤压伤、代谢紊乱、药物等。
一般患者都会出现肌肉的疼痛、压痛、无力及肿胀等肌肉受累的情况,此病很容易导致急性肾功能衰竭,大多为急性肾小管坏死。
服用他汀类降血脂药物是发生“横纹肌溶解”比较常见的原因。
目前,糖尿病、高血压、冠心病、动脉粥样硬化疾病、高脂血症的患者如此之多,服用他汀类药物的不计其数。
为此,我提醒广大患者朋友们,一定要医师指导下服用他汀类药物,并及时发现带来的不良反应,如出现无肌痛、乏力、食欲精神差等症状,要及时去医院咨询医生,做到有疾病早发现,早治疗。同时,在服用期间定期看医师复查血脂、心肌酶、肝功能等。
雷女士肌酸激酶超过正常值1500多倍,属于严重的横纹肌溶解综合征,因及时就医幸运的从死神中抢救过来,目前病情平稳。