原来,20岁的李小姐长得如花似玉,是班里的班花,去年七月刚好大学毕业,临毕业前二月,李小姐开始担心自己找不到理想的工作,逐渐开始出现失眠,紧张,有时坐立不安,经常莫名心慌心悸,担心有不好的事情发生,严重时惊恐不已,觉得自己胸闷、心慌气促,头晕,自觉气往下沉,好像要死了。
反复去医院做心电图、动态心电图、验血等均未检查出异常,在当地几家医院住院治疗均认为她没有心脏病等躯体疾病,只是太紧张了。
然而心理安慰与服药治疗均没有好转,心慌、头晕与濒死感发作却越来越严重,发作次数也由原来的半月一次增加到一周一次,严重时三天一次。
不发作时也坐立不安,逐渐严重到不敢独自出门,担心自己在外疾病发作没有人救,也不敢独自一人在家,整天要父母陪着,不但学校的招聘会不能参加,自己更不敢独自去找工作,连母亲也只能请假在家陪她,父母看着如花似玉的女儿日渐焦瘁,心痛不已,却又无计可施。
在家拖了半年后,去年十一月,经熟人介绍找到我给她治疗。
在仔细询问了李小姐的发病原因及表现形式、持续时间、严重程度后,我初步考虑李小姐得的是“广泛性焦虑障碍伴惊恐发作”,经过药物治疗与心理治疗3月后,李小姐终于摆脱了疾病的痛苦,不但可以独自出门,还在长沙找到了一份销售的工作,人也越发漂亮了,昨日还电话告诉我找到了心仪男朋友。
其实,两者同属于焦虑障碍范畴,是一对难兄难弟,常相伴出现。
广泛性焦虑障碍主要表现为对于工作或生活中的一些活动或事件表现出过分的担心与紧张,并且知道这种担心与紧张不必要但控制不住,常见的表现有坐立不安、肌肉紧张、注意力难以集中或胡思乱想,甚至感到惶惶不可终日,激动不安,没有安全感,难以入睡或睡后易惊醒等,导致个体十分痛苦,不能正常工作生活且持续时间达到半年。
惊恐发作主要表现为突然出现的十分强烈的不适感或害怕,在几分钟之内达到高峰,让个体十分难受,这种不适感可为心慌心悸、胸痛、恶心、出汗、头晕、发抖、发冷或发热、皮肤发麻或针刺感或蚁爬感、害怕自己“发疯”或死去等,实验室检查未能发现器质性改变。抗焦虑治疗与专业心理治疗有效。
然而,某些严重危及生命的躯体疾病如主动脉夹层、二尖脱垂、肺栓塞等也可表现惊恐发作。因此,出现焦虑严重,影响生活时应及时到到专科医院就诊,争取早日明确诊断,早日康复。