对此,湖南省第二人民医院骨关节外科李宝军主任提醒,肩关节疼痛未必都是肩周炎惹的祸。
55岁的姜仁(化名),是一位羽毛球爱好者,大半年前打完球后,右边肩膀开始出现疼痛,胳臂抬不起来,夜间睡觉经常会痛醒,不能侧卧,实在是难受极了。他通过推拿、理疗、针灸、封闭都试过了,还每天坚持锻炼,一一尝试却不见好转。
实在难受的姜仁来到湖南省第二人民医院,找到了骨关节外科看李宝军主任的门诊。
李宝军主任给姜仁做了仔细的体格检查,再结合MRI一看,原来并非患“肩周炎”,而是肩袖损伤了。
姜仁感到非常疑惑,那么,这是怎么一回事了?
肩关节是我们活动度最大的关节,很多人肩膀一痛就以为是肩周炎,其实不然,肩袖损伤其实才是肩痛的头号元凶。
据相关文献报道,约80%的肩痛都是肩袖损伤所引起。肩袖损伤确实与肩周炎有相似的症状,但是肩袖损伤并不属于肩周炎。
这两个疾病的治疗,更是两码事。肩周炎的治疗以保守为主,主要是加强康复锻炼,配合消炎药物治疗,一般都能收到比较好的治疗效果。而肩袖损伤甚至撕裂的话,应及时制动,减少肩部活动量,最好能将上臂置于外展30度的位置休息,并及时就医治疗。采用关节活动锻炼,则会加重病情,加大肩袖撕裂,长期延误治疗,会造成更不好的结果。
该何治疗方法呢?,结合姜仁的核磁共振结果,李宝军主任建议,在此前保守治疗无效的前提下,最好的治疗方法是在关节镜下进行微创手术。完善各项检查及其术前准备以后,姜仁进行了关节镜的手术治疗,将已经撕裂的肩袖肌腱重新缝合修补,术后姜仁严格执行康复计划并坚持进行有效的康复锻炼,收到了预期的治疗效果。
李宝军主任介绍说,关节镜是微创技术,其视野要好于开放手术,因为开放式手术下很多组织缝隙、后侧、角落被骨关节遮盖,手术医生无法看清楚关节后面的组织,而且切口大,肌肉肌腱破坏太多,也增加了患者术后的痛苦。而通过皮肤小孔进入病灶的关节镜,就像医生的双眼,可以看到病灶的每一个角落,镜下治疗恢复也很快。