小女孩究竟怎么了？

她的妈妈介绍，童童两个月前吃饭的时候被白菜梗卡住了，当时全家比较惊慌，从喉咙扯出白菜梗后，童童吓的大哭不止。

从此以后，童童就不敢吃任何固体食物，所有的饭菜都要打成特别稀的流质，连水果也要这样，并且厌食，吃的很少，体重下降很快，并且晚上做噩梦，精神状态也不好。

心急如焚的父母只好带童童来湖南省第二人民医院（省脑科医院）心理门诊部来求助医生。

经诊断，童童没有其他疾病，仅是一次应激事件导致的心理障碍，考虑到童童年纪较小没有采取药物治疗，那该怎么解决呢？

当童童被治疗师带进一个神奇的房间，里面有一排架子，上面摆放了各种各样的玩具，一个木质的盘子，里面有细细的沙子，童童立马就被它们吸引了，松开了妈妈的衣角，走向了架子上开始仔细打量上面的东西，治疗师温柔的引导童童去进行操作，童童的眉头终于开始放松下来，她看了许久，拿了一个苹果的模型给治疗师，说“你要吃吗？分你一个。”这是童童来医院后开口说的第一句话。

妈妈悄悄的退出了治疗室，40分钟过后，童童开心的打开门，扑进妈妈的怀里，在她的耳边小声的说“我下次还要来玩儿。”

一周两次的治疗，第一个疗程约定10次，当第三次治疗结束时，妈妈反馈童童在家里可以喝粥了，当第八次治疗结束时，除了比较硬的东西，童童的进食基本没有问题了，第十次治疗结束时，童童的体重增长了八斤，全家人高兴极了。

这个方法，就是沙盘游戏疗法，沙盘游戏治疗是国际上很流行的心理治疗方法。在学校和幼儿园，它被广泛应用于儿童的心理教育与心理治疗；在大学和成年人的心理诊所，它也深受欢迎。

那么，对于给儿童进行沙盘治疗，是怎么样的一个进程呢？

孩子一般在首次咨询时是有父母陪同来就诊的，治疗师应先问父母一些有关问题，让父母填写一些问卷和量表，时间不宜过长，注意不要让孩子产生受冷落、受指责的感觉。然后由治疗师直接领孩子进入游戏室，父母不跟进去。

特殊情况下，如孩子有强烈的不安全感，允许父母将其送入游戏室，父母要在治疗开始前退出游戏室。在游戏室中，治疗师向孩子介绍沙盘，各种玩具、每次治疗的时间为30～40分钟，在治疗结束前留出几分钟以便让孩子讲一下他所摆的是什么，并给他机会表达内心感受。

在首次咨询时应向孩子明确一些沙游戏的基本要求：(1)告诉孩子可以玩架子上的任何玩具；(2)如果弄坏了什么,治疗师会去修，但不能有意破坏；(3)游戏时不可伤害自己，也不可伤害治疗师；因为儿童的理解能力不强，治疗师在告知这些规则时语言要力求简洁，同时还要注意不应给予过多的信息。所有的孩子都需要清晰地界定什么是可以被接受，什么是不可被接受的行为，只有他们知道行为的界限时，才会有安全感。

当孩子开始对沙盘和玩具自行探索后，治疗师就退到孩子的侧后方坐下，观察并记录沙游戏的进程。记录内容包括孩子是如何开始进行的，是立即投入还是比较犹豫；第一件选择的玩具是什么，之后又选择了哪些种类的玩具；玩具在沙盘中的摆放位置是什么，彼此的摆放关系又怎样；孩子在沙盘上的探索空间有多大；以及最终摆出的结果是什么等等。孩子离开游戏室后，治疗师要把沙盘中的图景拍下来，留作资料以备分析。

孩子在创造沙盘图景的过程中或在结束时会自动讲一个故事，如果孩子没讲，则治疗师可以邀请孩子讲讲他/她摆了些什么，想要表达些什么感受。故事中会表达出孩子的情感、沙盘所呈现的主题以及玩具的象征意义等等。

治疗师不对游戏内容和孩子所讲的故事做出评价和解释，要做的就是认真倾听，真心地接纳。Kalff流派地沙游戏强调延迟性解释，即整个疗程结束后的某个时间，治疗师和患者再重新回顾保存的沙游戏照片，帮助孩子更好地理解沙盘中所表达地象征意义及其情感的冲突。

沙游戏治疗的时间至少需要5～6次，事前要和孩子的父母商定他们是否可以坚持下去。如果父母要停止咨询，应提前通知治疗师，治疗师可以让孩子有结束的心理准备，并再咨询1～2次，否则，突然停止会使孩子不适应，进而对孩子的心理产生不良影响。

沙盘治疗产生疗效的原理是由一个自由、受保护的空间，通过在沙盘内用各种模型、玩具摆弄心灵故事，使来访者与无意识接触并表达超语言的经历和被阻碍的能量。

这种接触与表达，可促进激活、恢复、转化、治愈、新生的力量，对来访者心理健康的维护、想象力和创造力的培养、人格发展和心性成长都有促进作用。

它在临床上有非常广泛的运用，也对来访者产生了深远而积极的影响，2016年脑科医院心理卫生中心通过沙盘游戏疗法对两百多例患者进行心理干预，深受好评，2017年希望该技术能对更多的患者进行服务，早日摆脱心理困扰，拥有心理健康，幸福快乐的生活。（图片来源于网络）