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老人寿宴后，突发消化道出血

2017年1月1日是新年第一天，也是黄奶奶九十九的生日。全家人欢聚一堂，在海鲜酒楼摆了几桌，为黄奶奶庆祝寿辰，迎接新年的到来。

难得儿孙集聚，加上又是自己的生日，黄奶奶特别开心，胃口也格外好，吃了不少海鲜、肉类等美食。

可没想到晚上回到家后，黄奶奶觉得胃部很难受，于是早早就上床休息了，夜里不适加重，还出现呕吐咖啡色的液体，上厕所时居然发现便血了。

折腾了一夜后，老人清晨起床后晕倒在地，家人立马急诊护送黄奶奶来到湖南省第二人民医院急诊科，检查发现黄奶奶血常规血色素为60g/L，属于重度失血性贫血，血压为休克血压。医生保守估计出血量在1000ml以上。

据黄奶奶家人回忆，她在家期间前后共出现了4—5次吐血，便血了2次。黄奶奶随时会因失血性休克出现多器官功能衰竭，危及生命，加之99岁高龄，又合并多种基础疾病，立即下了病危告知书，收入消化内科抢救治疗。

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病情特殊 全力控制出血

入住湖南省第二人民医院消化内科后，陈仕副主任医师接诊黄奶奶后，因患者高龄，且有多种基础疾病，无法耐受胃镜检查，但根据患者因“高血压病、冠心病”长期服用“消心痛、丹参滴丸”等药物及既往有十二指肠溃疡病史，初步诊断为：上消化道大出血。

医生立即予密切监测生命体征变化，根据其高龄制定了合理的双通道补液、输血抗休克及抑酸、护胃等治疗，通过医护人员24小时的不懈努力救治，黄奶奶的病情已控制，不再出现呕血、便血等症状，血压恢复正常，复查各项指标明显好转，脱离了险境。

患者家属说：我母亲如此高龄，大出血救治成功，实为医生抢救及时得道。

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佳节降至，切记贪食

消化内科主任周艳教授提示，很多患者在出血前多有腹痛、上腹不适、呃逆等消化道紊乱症状。而老人由于感觉不灵敏或反应迟钝在上消化道出血之前毫无感觉，发生呕血或黑便时，病情已十分严重。

所以对老人，尤其有服用抗血小板、抗凝药物的患者出现的轻微腹部不适、消化道症状，绝不能轻待。一旦发现患者呕血、便血，说明出血已经比较严重。

在往医院转送病人的过程中，无论是用急救车还是出租车，都应让病人保持平躺的姿势并注意保暖；同时，如果患者呕血，家属要尽量保持病人呼吸道通畅，避免窒息的发生。

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周艳主任提醒：春节将至，亲朋戚友聚餐在即，美食当前，大家要记住控制自己的嘴巴，保持规律的生活和健康的饮食习惯，做到以下几点：

1、不宜过饱，过饱会使胃肠蠕动缓慢，食物得不到充分消化，导致消化功能障碍。

2、少吃辛辣食品——油腻、辛辣、煎炸、生冷的食物容易诱发消化道出血，多吃新鲜蔬菜水果。

3、食物多样化，粗细搭配，荤素兼食，多吃五谷杂粮，应摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。

4、注意保暖，特别是胃部旧疾的老人，需注意腹部保暖，以免旧病复发。

5、避免强烈的精神兴奋，情绪激动。包括忧愁，焦虑以及过度疲劳、睡眠不足均可引起植物神经功能紊乱，诱发消化道出血。

6、坚持适量运动，散步、慢跑等，提高自身对疾病的抵抗能力。