看着平时收集的这么多舌像，想说的东西在我再一次复看自己记录的365天病例资料，灵感如蚱蜢一样跳了出来。一直想就徐大椿的《医学源流论》中“病随国运”之说（见附录）写点什么，可平时的时间怎么也没有像挤牙膏一样挤出来，今天却油然而生。我以为：“国运不同，病亦不同”、 “不知天、地、人者，不可以为医”，此诚至当不易之理也。作为黄种人、作为中国人、作为南方人，结合时代因素、环境因素、区域因素、社会因素，将自己在临床诊疾中详细询问病史的情况及跟病友交流的“五少五多”体会，也称健康感悟，总结分享如下，不妥之处，敬请斧正。

     一是少吃水果。水果泛滥，科普功劳。不知从何时起，多吃水果，成为现代人们生活的主体，饭前吃、饭后吃，早上吃、晚上吃，水果店几乎遍地开花。人人都爱上了水果，人人都觉得吃水果都是有益身心的。可是否想想，在那个没有水果吃的时代，人们生活难道就不过了，健康比例就没有这么高了？水果多数偏寒凉，在这个空调盛行的时代，人体体内吃的偏寒凉，体外吹的也是寒凉。那我们人体是否寒凉一片？试想，如果你天天身居寒凉潮湿之地，一年四季见不到太阳，你最希望见到的是什么？太阳！对，古人说：人有一份阳气才有一份生机。寒凉之体久了，如果没有太阳的温煦，生机也就没了。此外，很多水果可以跨地域甚至跨国满世界跑，但是运输中途如何保养，这是个大学问，少数商家为了利益，会想法设法减少耗损，于是乎运输中又会有大量的化学物品掺杂于水果之中，这类舶来品水果真不知道如果你明白了运输储存背后的真相，你还会吃么？跨地域、化学添加剂，本来只能养一方的水果，不知道后者还是否能造就一方健康的你。因此，我建议：水果要少吃，要吃也只宜吃当季水果。因为：一方水土养一方人，舶来品不一定适合你的身体。

     二是少吹空调，多出汗。空调盛世，城市、农村空调普及，好的单位中央空调四季常青，大自然的春夏秋冬成为一种摆设，很多人习惯空调生活，稍微热一点就要开空调，以至于我们很多人不习惯夏天的来临。实际上，人体是需要“舍得”的，只进不出、只出不进，都是错误的观念。汗乃血液的变身，是血液交替更新的方式之一，出汗是人体保持平衡的方式之一。适当出汗有利于机体整体功能的平衡。若过度依赖空调，改变人体与大自然接轨的机会，让人体新陈代谢的方式少个途径，只会让你本来可以自我平衡的身体，失去每年一次春夏秋冬更替的机会，则你的身体将会留下大汗变身的病理状态。时间久了，你也就成了温室里的花朵，只要碰到风吹雨打，你就蔫了。因此，我建议：夏天要多出出汗，不要老是宠爱着空调。

      三是多吃米饭、少吃菜。南方人习惯吃米饭，就如北方人习惯吃米面一样。老外每天吃牛羊肉，他们没事，但是如果让你个中国人天天吃，你受得了吗？咱生出来就是姓中，南方的我们，不以吃饭为主，而改为北方或外国人的生活方式，让你每天吃牛羊肉，过一段时间，我估计你会看到牛羊肉就呕心。也许你会觉得我在哗众取人，其实不然，湖南人去北方生活一段时间，没有辣椒，心里慌得很，这跟中国人去外国一样，出了国才发现中国的饭菜才是最新的，为什么？一方水土养活一方人。我觉得，每个人都应该自己多思考思考，结合地域因素、环境因素，不要被某些科普给忽略了。还是老祖宗讲的对，“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，这才是我们中国人的正道。因此，我建议：多吃米饭，少吃菜。

      四是少熬夜。“日出而作，日落而息”是人们适应大自然智慧的结晶。中医认为，白天属阳，以动为主，动可以养阳；夜晚属阴，以静为主，静（睡眠）可以养阴。熬夜实践上对身体是一种反复“煎煮”，是对身体正常规律的破坏，熬夜可使人体精、气、神在这个过程中逐渐变少。如同点煤油灯，灯油慢慢变少，灯的亮度逐渐减弱，灯油熬完了，灯也该灭了。因此，长期熬夜可导致人体阴阳失调，形成阴虚火旺的体质，且正气就如灯油一样减少，就会生病。老人常说“早睡早起”，这句简单的话实际上体现了从古至今人们的一种很朴素的养生观念。“早睡”可以保证充足的睡眠，“早起”是可以保证工作的高效。因此，我建议：少熬夜，开启闻鸡起舞模式。

     五是“若要身体安，淡食胜灵丹”。咱中国现处于国运昌盛时代，人们生活水平除偏远贫困地区以外，无论城乡，都处于比较好的状况，营养已经很丰富了。然我们看报纸电视广告，各种补品的广告遍地开花；逢年过节，子女孝顺父母的方式很多倾向于买补品；朋友聚会，平时一桌菜动着就上8-12个；父母关心儿女，都是鸡鸭肉的餐餐桌上有，以至于现代“三高”人群多得不可胜数等。须不知便宜的萝卜黄瓜不杀人，而名贵的人参却能杀人。以至于“万病之毒，皆生于浓”。因此，我建议：“若要身体安，淡食胜灵丹”。

     以上五点，算是我这一年诊疗疾病中最大的感悟，我也一直应用这类感悟，告诫我自己、我家人、我的病友，健康的身体是靠自己养出来的，不是医师给你治疗出来的。我最想说的是：不考虑生活的时代因素、区域因素、环境因素、或社会因素，而墨守旧制、或崇洋媚外地推崇所谓科学的养生理念，可能就把病人或亚健康人引入了另外一个误区。正如古人云：“不知天地人者，不可以为医。”

      最后，我想结合《淮南子·本经训》“四时者，春生夏长，秋收冬藏；取予有节，出入有时，开阖张歙，不失其叙；喜怒刚柔，不离其礼。”和俗话“鞋子合适不合适，只有脚知道”，送大家一句话：适合自己的，才是最好的。

附录：

病随国运

《医学源流论》徐大椿

      天地之气运，数百年一更易，而国家之气运亦应之。上古无论，即以近代言，如宋之末造，中原失陷，主弱臣弛，张洁古、李东垣辈立方，皆以补中宫，健脾胃，用刚燥扶阳之药为主，《局方》亦然。至于明季，主暗臣专，膏泽不下于民，故丹溪以下诸医，皆以补阴益下为主。至我本朝，运当极隆之会，圣圣相承，大权独揽，朝纲整肃，惠泽旁流，此阳盛于上之明征也。又冠饰朱缨，口燔烟草，五行惟火独旺，故其为病，皆属盛阳上越之征。数十年前，云间老医知此义者，往往专以芩、连、知、柏，挽回误投温补之人，应手奇效，此实与运气相符。近人不知此理，非惟不能随症施治，并执宁过温热，毋过寒冷之说，偏于温热，又多矫枉过正之论。如中暑一症，或有伏阴在内者，当用大顺散、理中汤，此乃千中之一。今则不论何人，凡属中暑，皆用理中等汤，我目睹七窍皆裂而死者，不可胜数。至于托言祖述东垣，用苍术等燥药者，举国皆然。此等恶习，皆由不知天时国运之理，误引旧说以害人也。故古人云：不知天、地、人者，不可以为医。