入住我科后，科主任李宝军博士及徐海涛副主任医师、唐剑锋副主任医师对该患者进行了详细的病史询问，仔细的检查及分析，患者右髋无红肿，强迫于屈曲位，伸髋、内旋、外旋疼痛剧烈，腹股沟压痛。我们综合小黄的症状初步考虑，以下几种情况可能性大：(1)右髋软骨损伤？右髋疼痛，髋臼水肿，考虑软骨损伤可能大。(2)骨样骨瘤？表现为疼痛，无明显诱因，CT可见骨质改变，拟进一步CT检查。(3)髋关节结核？结核表现不典型。进行了相关检查排查，CT示右髋臼节面片状骨质密度升高及股骨头圆韧带区域与髋臼附着处片状不均匀高密度灶，我们决定选择手术治疗。

   传统的手术方法是在髋前部切开一个10cm的大口子，充分的显露髋关节，这样不仅创伤大，出血多，康复起来也慢，而患者还是少年，为了他以后的工作生活着想，我们最后决定进行微创手术——右髋关节镜检术。术前我们制定了周全的手术计划，不同于膝关节镜术，髋关节是一个深在的杵臼关节，关节间隙狭窄，关节囊紧张，不易进行镜下操作，术前要进行X片、CT及核磁等评估，术中在C臂透视定位后，于右髋的外侧和前方开出0.5cm的钥匙孔大小的口子置入关节镜，在关节镜的引导下，切开髋关节囊，见盂唇完整，软骨无损伤，关节内股骨头与髋臼连接的圆韧带髋臼端水肿，充血，被血凝块覆盖包裹，探查发现了导致小黄疼痛的病因，髋臼止点断裂约四分之三，这个断裂的韧带卡压在关节内，引起了炎性反应，限制了关节的活动，并且引起疼痛。术中我们通过微创的器械修整断端，去除游离絮状残端，切除增生滑膜，整个手术几乎没有出血。术后考虑到患者髋部长时间处于屈曲位，并且有心理上的恐惧感，我们针对性的指导患者进行康复训练，鼓励患者进行屈伸髋活动，并循序渐进的加强幅度，患者疼痛症状明显改善，由术前完全屈曲的强迫位，屈伸活动改善到屈可达100度，伸直到0度，内外旋活动也明显好转，1周后就可以下地行走，术后10天就拆线出院了。

   髋关节镜微创术主要适应征包括：盂唇撕裂，股骨髋臼撞击症，关节囊挛缩，关节囊松弛，圆韧带损伤，游离体，滑膜软骨瘤病及其他滑膜异常，结晶性髋关节病，关节内感染，关节外问题（内、外侧弹响髋），伴有机械症状轻度至中度髋关节骨性关节炎。其他相对适应征包括处理股骨头坏死，对长时间髋痛不缓解、物理检查阳性的患者施行髋关节镜术也有益处。目前省内开展髋关节镜手术还很少，我科率先开展该项镜检术，取得了很好的疗效。