今年42岁的贺先生，5年前右髋部时不时地肿胀、疼痛。“刚开始时贴个膏药就没事了，可发展到后来疼得爬楼都困难。走路总觉得髋部被卡住了，动不了！”贺先生说。一个月前，他疼得瘫在床上，不能下地走路了，他感觉关节好紧，骨头在里面咔嚓咔嚓响。在当地医院就诊，X光片检查示右髋关节间隙、股骨头、股骨颈周围多个钙化高密度灶，充满游离的骨块，形似一颗颗珍珠。医生建议他去上级医院进一步治疗，否则疼痛会日益加重。

   在朋友的推荐下，他找到了湖南省第二人民医院骨关节外科徐海涛副主任医师。徐海涛经过详细检查，发现贺先生的右侧大腿根部压痛明显，右髋关节不能伸直，弯曲也较正常受限，仅能弯曲约90°，也不能跷二郎腿。并根据其病史、体征及影像学等检查结果，确诊为“右髋关节滑膜软骨瘤”。贺先生焦急地询问徐医生，滑膜软骨瘤病是癌症吗?徐医生告诉他:“滑膜软骨瘤病不是癌症，这是一种少见的关节部位的良性病变。以单发最为多见，一般发生在膝关节、髋关节、肘关节等处，多发于20—40岁，男性患者比女性患者更为多见。做个‘小’手术就能治愈。”听到徐医生一番详细的解答，贺先生这才安了心。

   根据贺先生的病情，徐海涛副主任医师、吴克副主任医师会同李宝军主任和关节科全体专家制定了“右髋关节镜微创检查、取出游离体并切除增生的滑膜”的手术计划，通过两个约0.7厘米、1.5厘米的微创手术小切口，探明关节内情况，取出游离体，并切除生长游离体的增生滑膜，从而达到缓解疼痛，并减少复发的目的。目前髋关节镜技术国内还未广泛开展，省内开展较少，徐海涛副主任医师2015年初在德国关节中心交流学习后将髋关节镜微创技术引入我院，目前已解决了一大批髋关节疼痛疑难病例。

   经过周密的术前准备，由徐海涛副主任医师、吴克副主任医师组成的手术团队应用髋关节镜微创技术，花了2个多小时的“采摘”将“珍珠”般的游离体一颗一颗夹出来。关节内的游离体清理完毕后，发现竟有60余颗，最大的有蚕豆大小，最小的形如绿豆。手术顺利完成，术后第2天，贺先生即可自行下床上厕所。

  什么是滑膜软骨瘤病?徐海涛介绍：该病是关节的骨膜或滑膜囊、腱鞘内所发生的软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体。临床上以关节疼痛、肿胀、关节交锁或出现捻发音为主要表现。滑膜软骨瘤病特征为周身大关节易受累，以膝关节最常见，患者临床表现以关节疼痛、异物感多见。像贺先生发病处在髋关节较罕见，治疗也较为困难。

   由于受累大关节的滑膜出现增生，形成多数带蒂的突起，游离端的细胞化生为软骨小体，有些小体与滑膜相连，但以后可随时脱落，形成关节腔内游离体,手术亦可见关节囊内带蒂小骨块，数个、数十个甚至上百个，大小不等，灰白色，质硬，类似珍珠。X光照片可见病变关节内数个、数十个甚至上百个游离体，病变典型。治疗原则为手术摘除关节腔内游离体.如滑膜肥厚水肿且有多个结节附着时，应同时做滑膜切除手术。以前多采用切开手术，切口大，创伤大，恢复慢，对关节功能影响大，目前具备技术条件的可采用关节镜微创技术，通过几个毫米的小切口达到治疗目的，切口小，基本无痛，恢复快，对关节功能影响小。

   徐海涛提醒：髋关节疼痛应尽早检查治疗，避免软骨损伤后难以修复遗留后遗症，错过最佳手术时机。