防病人藏药吐药。精神病人缺乏“自知力”，总是觉得自己没有病而拒绝服药，或者在我们护士的常用喂药招数下假装降服，佯装吃药，这就需要我们有一双“火眼金睛”。患者藏药，有的藏在舌下，有的藏在两颊的牙边，有的夹在手指中间，有的甩进衣袖，招数千奇百怪，聪明极了。有的甚至服下药以后，偷偷地用手指从口里抠出来。我们首先是认真看，然后跟他说话，听听看有没有异常，实在不行，我就会笑着跟他说，你表现得真好，帮忙一起看病人服药吧，不给他抠药的时间和机会。

   防病人自杀自伤。精神病人一旦有自杀自伤的言语和行为，就会很固执地找机会来实施。所以每日做好病房的安全检查，就显得尤为重要。按规定，病区不允许出现玻璃瓶、易拉罐等危险物品，但很多来探望的亲属显然不够配合，也不够理解，所以“侦探”是护士们必须扮演的角色。除此之外，病情观察也是非常重要的，注意病人的情绪，加强巡视，详细交接班，同时多关心患者。其实许多精神病人有自杀自伤意识或行为，是因为觉得活着太辛苦，认为自杀自伤恰恰是追求更好的生活。这种受精神症状控制驱使的意识和行为是无可奈何的，病人无法自我控制，只能一念执着。所以有时候，我们正是拯救他们的最后一根稻草。

   防病人冲动伤人毁物。这同样也是要做好安全检查，及时巡视，班班交接，重视患者的情绪。必要时，遵医嘱予以保护性约束。很多病人家属对此不能理解，为此抱怨。其实，他们的心情我们医护人员也能理解，但是保证病房的安全，保证病人的安全，是我们的职责所在。精神病人表现出强烈的冲动伤人毁物言行举止时，我们予以保护性约束，是为了保护病人本身，也是为了保障其他病友的安全。

   防病人外逃。平时多鼓励精神病人参加集体活动，以转移病人的出走意念。带病人外出做检查时，密切注意病人的动向，一定得在视野内，并时刻清点人数。对有出走企图的病人，重点观察，对于有强烈出走企图的病人，需要安置在精神科监护室由专人监护。平时开关门时，一定要注意周围环境，防止病人随时冲门外逃。

   精神科的护士，要眼观四路，耳听八方，手勤脚勤，心中有数。我们所有的心机，其实都是为了更好地守护患者的平安与健康，这恰恰是我们的真诚与用心所在。