岳阳的陈嗲嗲现年71岁,是一位忠实的素食主义者,因为虔诚信佛,陈嗲嗲已经坚持30多年没有进荤,包括食用油、日常零食等,都是绝对素食。
60岁之前,陈嗲嗲身体还不错,没有高血压、糖尿病等疾病,近2年来,陈嗲嗲逐渐出现手脚发麻的情况,起初还可以做点家务,但最近2个月,陈嗲嗲情况越来越严重,精神差、肢体无力、走路像踩棉花样,家属明显感觉嗲嗲记性变差,有些“痴呆”了。于是,家属把嗲嗲带到当地医院就诊,发现嗲嗲贫血。为什么贫血会引起走路不稳、认知功能下降呢?家属带着这个疑问,来到了湖南省第二人民医院神经内科二病区。
于是,家属把嗲嗲带到当地医院就诊,发现嗲嗲贫血。为什么贫血会引起走路不稳、认知功能下降呢?家属带着这个疑问,来到了湖南省第二人民医院神经内科二病区。
入院后,神经内科二病区主任谭佩珍组织科室医生对患者病情进行了详细询问和全面体查,发现患者呈贫血貌、记忆力稍减退,双下肢振动觉、位置觉障碍、腱反射亢进、病理征(+),进一步做相关检查,发现陈嗲嗲已经有中度巨细胞低色素性贫血贫血(血色素88g/L),血清维生素B12水平明显下降,四肢肌电图提示有多发周围神经病变。
谭主任综合患者的各项特点及资料分析,该患者可能患上了一种不常见的神经系统疾病:脊髓亚急性联合变性。随后,通过颈髓磁共振检查,发现陈嗲嗲颈髓5-6水平后索T2高信号,进一步证实了该病的诊断。
在谭佩珍主任医师、严秋凤主任医师、周妮娜副主任医师的精心治疗及11病室全体医护工作者的细心照料下,通过补充维生素B12、叶酸、纠正贫血及营养支持等处理,患者病情逐渐好转,“痴呆”的症状改善了,踩棉花样感觉消失了,贫血也得到了很好的纠正,住院12天后复查患者血色素已经升到了102g/L,陈嗲嗲自己走着高兴地出院了。
据谭佩珍主任介绍,脊髓亚急性联合变性主要是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,临床表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围神经病变等,常伴有贫血的临床表现。
而长期的素食会导致营养摄入不足,引起维生素B12的缺乏,从而引起脊髓亚急性联合变性,因而,全面均衡的营养才是健康饮食方式。另外,除了素食、挑食、营养不良等因素外,有胃切除手术史的人群由于维生素B12吸收不良,也容易患该病。
专家介绍,脊髓亚急性联合变性预后的关键是早期诊断和及时治疗。如能在起病3个月内积极治疗,多数可完全恢复,若充分治疗6个月至1年仍有神经功能障碍,则难以恢复。如不治疗,神经系统症状会持续加重,甚至可能死亡。因此谭主任提醒:素食固然好,营养全面最重要!若有肢体麻木、贫血等表现,建议尽早入院检查,早发现、早治疗!
神经内科二病区(11病室)为湖南省第二人民医院临床重点科室之一。负责神经内科疾病的诊断、治疗与科研工作;承担中医药大学的教学及湖南省住院医师规范化培训与专科医师和老年科医师进修工作。
业务范围:收治各类神经内科疾病,如脑血管病(脑梗塞、脑出血、脑动脉硬化、脑供血不足、脑白质病变等)、颅内感染(各类脑炎)、帕金森病、癫痫、脊髓疾病、周围神经病变、肌肉疾病、遗传变性疾病、偏头痛及其他各种类型头痛等;各种原因所致记忆智能障碍、老年性痴呆、血管性痴呆,额颞痴呆,路易体痴呆,老年性精神障碍、脑萎缩等。
专科特色:2015年成立湖南省首家痴呆防治中心,并率先在中南地区成立首个记忆障碍、痴呆防治中心,对老年性痴呆的早期预防、干预和诊治在全省具有领先水平。运用神经心理学测试(MMSE、CDR、HDS等),影像学(CT、MRI),电生理学(EEG、诱发电位)等辅助检查措施,以达到早期诊断和 早期治疗。提供目前国际上广泛应用的新型抗痴呆药物结合美国最新Rehabilitation模式,结合中西医、各种理疗、认知功能训练及综合性康复治疗(包括心理康复和记忆康复)治疗痴呆。
科室技术力量雄厚,现有工作人员26人,其中主任医师2人、副主任医师4人,主治医师2人,博士、硕士研究生8人,医护团结协作、对工作充满热情、对病人充满爱心。科室注重临床、科研、教学相结合,主持多项省厅课题,承担或参与多项国家级科研项目,在老年痴呆发病机制、流行病学、早期诊断及药物治疗等方面开展了深入的研究。