湖南省第二人民医院神经内科二病区副主任医师周妮娜提到，与高发病率形成反差的是，老年痴呆的识别率和就诊率偏低，市民对该病的认知度还不够。且近年来四五十岁被确诊为痴呆的人数量也在逐年增加，老年痴呆不再是老年人的“专利”。专家提醒，变性疾病随着年龄增加病情会相应加重，如注意早期预防、坚持治疗，会明显延缓病情，减轻患者家属的护理难度。

   “犯糊涂”两年，家人才发现是痴呆

   68岁的杨娭毑和老伴退休前都是长沙某学校的老师，娭毑眼睛视力不好，一直跟着老伴生活，受老伴照顾，一家人和乐融融。近段时间来，杨娭毑的儿子发现母亲偶尔自言自语，开始胡乱讲话，就将娭毑送到医院检查。“第一次问诊就基本能断定她是中度痴呆患者，问她很简单的问题，除了知道自己叫什么名字，其他都无法跟人正常交流和沟通。”周妮娜说。

   “老年痴呆起病隐匿，病人和家人常说不清何时起病，记忆障碍是首发症状。但就算出现记性减退，做事丢三落四，很多人也会认为是一般的老年健忘。随着病情发展到一定程度引起家属注意时，往往已经是中重度患者了。”周妮娜说，杨娭毑的老伴和家人都说此前没有发现异常，“后来她老伴仔细回忆说，最近翻出一个收纳袋，是两年前他要杨娭毑收藏过冬衣服的，最近打开一看，里面的衣服乱七八糟并没有按季节归类，且还夹杂着没用的塑料袋等其他物品。”

   周妮娜表示，记忆下降、性格改变、行为异常都是早期痴呆的症状，“当你发现老人家一句话重复讲好几遍，喜欢收破烂，收纳一些没用的东西，以前性格很开朗的突然变得不爱跟人讲话，性格古怪时，就要引起重视，看是不是痴呆。”

中年患病人数逐年增加

   “虽然我们一直都在说老年痴呆，似乎只有上了年纪的老人才会出现。其实不然，现在越来越多四五十岁的中年人也出现痴呆。早期的痴呆有治疗的价值，真正发展到中重度痴呆，就没有太多治疗的意义了。”周妮娜谈到，所有的痴呆都有兆可循，最初的征兆就是失忆。人在步入中年以后，要看看你最近是不是特别爱忘事，如果只是偶尔忘了但事后能慢慢回忆起来，这都是正常现象。但如果经常忘事，且有些事刻意去记还会忘，事后还想不起来，甚至影响了工作和生活，就最好到医院做个检查。

   53岁的黄先生是长沙某机关单位一中层干部，也是周妮娜手上接诊的病人，有两年病史。“他最开始就是上班时经常忘事，他以为是自己健忘没引起重视，后来情况越来越严重，同事就提醒他去医院检查。在我们这住院检查时已经发展到搞不清方位了，不知道自己住在哪个病房，性格也出现了一些变化，常常默不作声，已是中度痴呆患者。”

   周妮娜表示，老年痴呆症原因不明，从临床来看，高龄者，年龄越大老年痴呆的发病率越高，老年女性比男性痴呆比例要高，父母有痴呆病史的子女患痴呆的机率也会增高。“三高”患者，如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等也是老年痴呆的危险因素。孤僻者，丧偶、独居、情绪抑郁者是老年痴呆的高危人群。患脑疾者，如帕金森氏病、脑肿瘤、脑炎者易继发老年痴呆，受过脑外伤的患者因神经细胞受到损害，也有可能引起痴呆。而有资料表明，文化程度对智力衰退有一定影响。在文盲、文化程度较低以及从事体力劳动、社会经济状况较差的人群中，老年性痴呆的发病率相对较高。

   坚持治疗能有效延缓病情

  “虽然大家现在对老年痴呆症的认识有所提高，但还不够，有些家属带病人来检查，确诊是老年痴呆的第二天就要求出院。他们都知道老年痴呆治不好，觉得治了也是白治。但其实如果坚持服药治疗，能明显延缓病情的加重，这对于减轻家属的护理负担极为有益。”周妮娜说，比如一个中度老年痴呆患者，如果不治疗的话过个两三年可能就会转为重度，生活不能自理，有的还需要卧床，这种病人护理起来所耗费的时间、精力和财力都是很大的。

如何预防老年痴呆？周妮娜介绍，保持健康均衡的饮食和有规律的体育锻炼，不仅能帮助维持肌肉力量，更能远离糖尿病、心血管疾病。鼓励多参与社会日常活动，改善情绪，平心静气，减少焦虑感。多动脑，勤思考，经常性的读报、看电视、打牌、下棋等。同时避免痴呆的高危因素，如避免头外伤和铝的摄入。疑有此病或家族史的人，应定期做相应检查，早发现，早干预。

  （《潇湘晨报》记者 曾雯  通讯员 刘雨滋）