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心梗 越年轻越容易猝死
作者:    日期:2016-11-07 15:19:00    点击:
105晚,年仅44岁的“春雨医生”创始人兼CEO张锐先生,突发急性心肌梗塞(以下简称“心梗”)离世,人们在扼腕叹息的同时,肯定也会想起近几年因心梗猝然离世的那些熟悉的面孔:著名相声表演艺术家马季,著名小品演员高秀敏……。而在日常工作中,更让我记忆深刻的是那些年纪轻轻的上班族,在我接触的心梗患者中,猝死的最年轻患者只有32岁。

   越是年轻的患者,越容易猝死!这是因为其心脏血管供血畅通无阻,当心脏病发作血管突发阻塞时,由于之前没什么侧枝循环建立,这种突发的大血管堵塞造成的危害越大来势越凶猛,就更容易诱发室颤猝死。而很多老年人,长期冠心病心绞痛患者,建立了不少侧枝循环,多次心梗发作,却没有诱发室颤,避免了直接遭遇死神。

   急性心梗有哪些典型症状呢?急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的疼痛,典型的疼痛部位在胸骨后(胸部正中),一些人可出现在胸骨左侧(心前区),还可有后背痛,左上肢痛,少数人有上腹部痛,牙痛,脖子痛及头痛等,疼痛部位相对固定。胸痛呈紧缩性、压榨性,而不是针刺样或灼烧样疼痛,发作急骤,疼痛剧烈,难以忍受,但也有部分病人疼痛较轻,甚至根本不疼;也有人表现为气促、呼吸困难、恶心、呕吐、出冷汗,有时伴头晕、甚至晕厥、猝死;胸痛症状往往超过15分钟,持续不缓解,甚至含服硝酸甘油或速效救心丸也不能缓解;任何时间都可发生,但凌晨、上午及寒冷季节多见。一旦出现上述症状时,不管年纪如何,首先要想到心梗的可能。

   哪些人易患急性心梗呢?一般来说,有吸烟史、高血压、高血脂、高血糖、长期不运动、有早发心血管家族史(男<55岁,女<65岁),合并上述情况越多,发生心肌缺血的概率越大,也就是发生心梗的机会越大。上述危险因素越多,冠状动脉粥样硬化的程度越严重。研究显示:90%左右的急性心梗病例冠脉造影显示阻塞性冠脉病变,但仍有10%的病例未见明显狭窄,称之为冠状动脉非阻塞性心梗,而这类病人年轻者居多,且男性稍高于女性,失眠、过劳、酗酒,精神心理因素往往是其发病的原因。

   心梗发生如何自救呢?①拨打急救电话,尽可能到附近有条件实施急救措施的医院;②安静休息,采取舒适体位,躺着或坐着;③尽量不要自行驾车去医院;④如果没有阿司匹林过敏史或近期胃肠道出血等其他禁忌史,可咀嚼并吞服300毫克阿司匹林;⑤测量血压,如果血压不低、心率不慢,没有青光眼及48小时内服用伟哥等药物,可含服1-2片硝酸甘油片;⑥对心脏骤停者给予心脏复苏,心脏骤停最有效的急救方法是心肺复苏和除颤;⑦不要相信自我咳嗽急救或者自我拍打急救,那都是谣言。

    到了医院以后该怎么办?重要的事情说三遍:血管开通越早越好!血管开通越早越好!血管开通越早越好!作为病人和家属,请积极配合医生,千万不要迟疑或犹豫,耽误宝贵的急救时间,留下终生遗憾。

   心梗治疗后应注意些什么呢?罹患急性心梗是不幸的,能够存活下来又是何等幸运!摒弃部分病人的模糊观念,认为胸痛症状缓解或支架置入术后就万事大吉了。大病初愈后的患者均需进入慢病管理模式,这些病人均需要定期复诊,积极控制各种危险因素,对饮食、运动、作息进行合理的规划和控制。随着社会的发展,互联关护技术将会为院外管理带来新可能。

    年轻的朋友们,当你午夜还在牌桌上打牌,还在酒桌上尽情的畅饮,当你还在为你的公司或单位的发展而成为空中飞人或天天愁眉苦脸,当你为一点烦心事而焦虑失眠,辗转反侧时……,小心心梗的黑手已悄悄伸向您……  

 


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