怪病:由脚抽筋发展为偏身抽搐
两年前,小勇跟着堂姐去上海一家电子元件厂打工。在工厂里他总是睡不好觉,因为每到晚上右腿老是抽筋,刚开始偶尔发生,后来发展到一晚三、四次,很难入睡。这样持续一段时间之后,他感觉到特别劳累,甚至很难坚持正常工作。于是,他辞去工作,回益阳老家休息,但情况却并没有好转,脚抽筋发展成为脚发抖:右脚脚跟着地,脚尖不断点头;两三天后,他的右手也开始抖起来。据其母亲李女士描述:右手不断向下、向后方抖动,像是振动着翅膀飞翔!几天后,他头部也开始不自主地扭动,并且挤眉弄眼、撅嘴吐舌,扮起鬼脸来。至此,他生活已完全不能自理,更不能行动,甚至坐在凳子上,都要不自主地往下溜,时刻需要旁人扶着。看到一个健健康康的儿子,在不到两个月的时间里竟身体抽搐、卧床不起,父母心急如焚,立即将他送到当地医院。
每天汗湿6件衣 每晚只睡3小时
在当地医院住院时,虽经护脑、镇静等药物治疗,病情仍未缓解,因其身体剧烈抖动,医生无法对其进行相关检查,并且因运动量较大,小勇开始大量出汗,严重时每天汗湿6件内衣。一次偶然,父亲在看电视时,看到了跟儿子一模一样的病症,一对舞蹈症的姐妹在湖南省第二人民医院(省脑科医院)接受诊治,于是立即联系转院。
刚入院时,根据他的症状,神经内科谭佩珍主任率领的治疗小组考虑了四种可能因素:小舞蹈病、肝豆状核变性、基底节钙化或苍白球黑质红核色素变性,在完善常规检查,护脑、护肝、镇静对症治疗后,在进行诊断性治疗的同时,进行生化风湿全套、ESR、铜蓝蛋白、胰岛素抗体、甲状旁腺素的特殊检查,逐一排除其它因素,病因逐渐明朗,最后锁定小舞蹈病。
致病原因:链球菌感染
谭佩珍主任介绍,虽然小勇和之前科室曾经诊治过的两姐妹的舞蹈病在症状上看起来非常相似,都是不由自主地全身性“舞蹈”,且面部表情怪异,但实际上病因不同,是两种完全不同的病。小勇得的是小舞蹈病,又称Sydenham舞蹈病或风湿性舞蹈病,两姐妹患的是遗传性舞蹈病,又称亨廷顿舞蹈病或慢性进行性舞蹈病;前者跟风湿感染有关,后者跟遗传因素有关;前者可以治愈,后者则在目前医疗条件下不可治愈;小勇每天可以睡2-3个小时,睡眠过程中症状消失,两姐妹患病后却一直不能入睡。谭佩珍提醒,小舞蹈病被认为是由溶血性链球菌感染引起的自身免疫反应所致,在身体受到链球菌的攻击后,一般人可凭借自身免疫力击败病菌,但身体抵抗力差的人,更容易被病菌打败;小勇本身就比较瘦弱,而且出门在外打工,工作饮食、睡眠不佳,体质更加虚弱,这样给病菌提供了可乘之机。因此虽然都叫“舞蹈病”,但他们的致病原因却是截然不同的。
经过医护人员的精心救治,住院第五天,小勇逐渐可以正常地睡觉;第七天,身体抖动减轻,开始可以接受各项检查;第九天明确诊断后,小勇恢复得更加明显;住院两周后,他已经可以下床活动,生活基本自理,原来因为疾病而不停舞动的四肢、以及扭曲躁动的稚嫩的脸庞,又恢复了平静。目前,小勇已经康复出院。