1、事不过三:当含服1片硝酸甘油无效时,应隔5分钟后再服一次,如此重复3次。若仍然无效,就应考虑发生心肌梗死或其他病症的可能。不要再加大药量,应立即呼叫救护车。在救护车到来之前,可给患者喝20~40ml温水,以促进血液循环。
2、舌下含服:舌下毛细血管很丰富,药物迅速吸收入血液,1~2分钟即发生止痛作用。而吞服吸收慢,效果差。如果先嚼碎后再压在舌下含着,起效会更快。因为嚼碎的药物更易通过舌下黏膜迅速吸收,进入冠状动脉的时间相对短。
3、快慢结合:当心绞痛发作时,急救一般选用硝酸甘油片。如果心绞痛反复发作,可在发作的同时服用中长效制剂,以预防再次发作。中长效类药常用的有消心痛、长效硝酸甘油,一般药效能持续4~8小时。
4、不要站立:硝酸甘油扩张脑血管作用很明显,服药后立即出现面色潮红、头痛,站立时出现直立性低血压而易发生昏倒。老年病人或初次服药的病人坐着服药后有头昏头痛的感觉,只要平卧休息或对症处理就可恢复正常。
5、下列患者要禁用
⑴、低血压患者:硝酸甘油扩张冠状动脉血管,同时也会扩张其他血管,血压低于90/60mmHg者服用,可能会使血压降得更低而引起晕倒;
⑵、青光眼、脑出血患者:硝酸甘油能使脑压和眼压升高,有青光眼、脑出血时应禁用;
⑶、不可与万艾可同时服用:万艾可会扩张阴茎海绵体血管,增强硝酸甘油的血管扩张作用;
⑷、心肌梗塞早期患者:心梗早期有严重低血压和心动过速时应该禁用。
同时也提醒广大患者,如果突发心脏病,或心脏出现不适症状,一定要积极就医,明确诊断,对症治疗,切勿盲目用药。冠心病心绞痛患者,也应该在医生指导下,正确用药,才能最好的发挥急救药物的作用,避免意外的发生。