这是一个什么样的故事呢?医聊君一一告诉你。
不明物体脱出体外
一年前,家住长沙雨花区的刘娭毑在小区花园散步,走着走着突然感觉下体有个物体从体内掉出来,不痛,只是有点拉扯感,因为年龄原因,神经系统也渐渐没有那么敏感。
刘娭毑回家后发现从体内掉下一个如小鸡蛋大小的肉体,因为不痛也不痒并未在意,自行再把物体塞回,后来这种肉体经常在走路的时候脱出,甚至是站立时也出来,掉出来再自行塞回。
后来刘娭毑的异常被细心的二媳妇看到,立马来到湖南省第二人民医院妇产科进行就诊,接诊的周训华主任医师仔细询问患者病情并做了相关检查,诊断刘娭毑脱出的体外物体就是子宫,且宫颈延长肥大糜烂,屏气时宫颈及宫体全部脱出,为重度子宫脱垂。
据了解,刘娭毑生有四个儿子,后两个是双胞胎,全是顺产,生完孩子没几天就下地干活。随着年龄增大及雌激素水平降低,子宫韧带就像橡皮筋一样,渐渐得失去弹性,逐渐往下垂。
多次沟通获家属信任,手术切除子宫
因为患者家里孩子很多,儿子、儿媳、孙子,不停的有家属来问患者的情况跟手术的情况等等,每次科主任周训华都耐心认真的跟患者家属进行沟通,并同麻醉科张柏银主任与患者二儿子及大媳妇进行视频谈话,最终获得家属理解与配合,并进行了充分的术前准备。
8月1日,由科主任周训华主任医师,杜毅新副主任医师,谭丽主治医师组成的手术小组给刘娭毑进行经阴道子宫全切手术,术中各项体征显示正常,仅90分钟就完成了手术,手术过程非常顺利。
为避免拔除尿管后解尿不出,术后的第四天给患者每4小时开放夹闭尿管,锻炼膀胱功能,第六天拔除尿管,复查B超测了残余尿都很正常,术后第八天顺利出院。
湖南省第二人民医院妇产科谭丽主治医师介绍:子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂。
常见于更年期与老年期的妇女们,一方面由于卵巢功能衰退,雌激素水平低下,使盆底组织及子宫的悬吊装置变得薄弱,张力减退。另一方面,随着年龄的增长,妇女的体质也逐渐衰弱,全身的组织张力亦日趋减退。所以,做好妇女产后保健,对预防子宫脱垂也是极为重要的。
子宫脱垂跟分娩密切相关,产后就要积极做盆底锻炼,如缩肛运动,保持阴道跟子宫的肌肉弹性;慢性咳嗽、习惯性便秘、长期负重劳动、经常性地做用力不当的运动和腹腔长有肿瘤等都能引起腹压增高,也会促使子宫下移。饮食上也是要以清淡为主,少油腻高热量的食物,每年定期做妇科检查,早发现早治疗做到提前预防最关键。
湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院 王丹琪
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