突然之间，眼前天旋地转，还有点恶心想吐，双手发麻……近日，68岁的黎嗲参加亲戚婚礼，新郎新娘正要敬他酒的时候，身体突然“不受控制”，差点没站稳，闹出笑话。回到家，黎嗲和他的子女们开始警惕：为什么会“头晕目眩”？为什么这毛病会反复发作，又能自行好转？这是黎嗲的身体亮出了“红色预警”吗？

反复晕厥：中老年人要警惕“脑中风”

其实，四年前，黎嗲就发现自己身体有时会“不受控制”，头晕目眩，走路也走不稳。可是，这种“不对劲”来得快，消失得也快，一家人都没太在意。今年10月以来，黎嗲的老毛病犯得更频繁了。11月底，家人带黎嗲来到湖南省第二人民医院神经内科三病区（脑血管介入专科）就诊。

入院后，黎嗲即被诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)(后循环系统）。专家介绍，短暂性脑缺血发作，俗称“小卒中”，是中风的前兆。它是大脑一过性缺血而引起的脑供血区域局限性脑功能障碍，多发于中老年人。导致发病最常见的原因是动脉粥样硬化，其次，还包括脑动脉狭窄、高低血压、心律失常、颈椎病、糖尿病、微血管痉挛等。

“短暂性脑缺血每次发作时间短，可以自行恢复，而且没有明显的后遗症，所以经常被人忽视。事实上，这类患者发生脑中风的机率比一般人群要高很多。”神经内科三病区黄晓松主任进一步解释，“如果不及时治疗，则可能会导致偏瘫、精神症状、痴呆等问题。所以，我们建议中老年人如果发现自己出现反复晕厥的情况，要引起高度重视。”

全省首例：挠动脉入路,微创打通“脑堵塞”

黎嗲一家人心里悬着一颗“脑中风”的大石头，如何让它安全落地呢？经进一步诊断发现，黎嗲出现短暂性脑缺血发作，主要是脑动脉狭窄所致。如果采用内科药物治疗，可以延缓病情进展，但是无法使狭窄的程度明显减轻。根据黎嗲的脑血流情况、病情特点，医生充分衡量了内外科治疗的利弊，与家属充分沟通后，决定给予黎嗲介入支架植入手术。据介绍，这种脑血管介入手术时间短，创伤小、并发症少，恢复快、效果好，近年来越来越受到医生和患者的认可。

12月6日下午3点，手术开始。我院神经内科三病区在全省率先开展脑血管介入治疗，至今已成功完成1500多例手术，积累了较为丰富的临床经验。可这一次手术，并不如预期的顺利。术中，手术团队先为黎嗲进行股动脉入路造影，发现他的左椎动脉细小，远端又蔽塞，而主动脉弓和右椎动脉血管迂回曲折，入路也不理想。最后，经慎重考虑，手术团队决定“另辟蹊径”，从右挠动脉（即右手腕处）入路。

专家称，脑血管介入治疗的经典解决方案是股动脉入路。通过挠动脉入路（路径经颈部呈锐角，曲度大，更加考验术者的操控能力），进行症状性基底动脉重度狭窄微创介入治疗，对这一支“久经战场”的脑血管专家来说属头一次，在我省也尚无先例。

下午6点30分，手术成功。术中，造影发现，黎嗲的基底动脉狭窄率高达85%。若再延误治疗，将很可能导致瘫痪甚至死亡。

寒冷冬季：中风高危季节，在家自测“走一字”

“冬天，由于中老年朋友对气候适应性差，所以中风的风险会增加。”黄主任介绍，自冬季来，该科收治的中老年脑血管病患者比其他季节明显要多。他提醒广大中老年朋友，冬季要特别注意保暖，防止感冒。

此外，医生建议，中老年人还要积极治疗高血压和动脉硬化、心脏病、糖尿病等容易诱发短暂性脑缺血的疾病，同时还可长期服用维生素C、维生素E、复方丹参片或滴丸等药；养成良好的生活习惯，保持低盐低脂饮食，控制每日盐摄入量6g以下,少吃甚至不吃猪油，戒烟、限酒；积极加强体育锻炼，保持精神愉快。

“如果发现自己或家人反复出现头晕目眩的情况，可以在家里进行简单的自测。”黄主任推荐说，“双脚脚尖对脚跟，一前一后向前走，如果走不稳，走不成一条直线，就要警惕脑干缺血缺氧了，最好到医院及时检查和治疗。”